新聞?dòng)浾?王晨曦
通訊員 應(yīng)述輝
冬季對(duì)許多慢性腎病患者來說是個(gè)“難熬”的季節(jié)，稍不注意，病情就有可能復(fù)發(fā)。冬季腎病為何容易反復(fù)？如何做好防護(hù)平穩(wěn)過冬？12月18日，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖北省新華醫(yī)院）腎內(nèi)科主任鄒榮做客本報(bào)“市民有約·楚天名醫(yī)大講堂”，為廣大網(wǎng)友和讀者分享冬季如何保護(hù)腎臟。
專家名片
姓名：鄒榮
職務(wù)：湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)科主任、湖北中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師、湖北省醫(yī)學(xué)青年拔尖人才
擅長(zhǎng)：從事臨床工作二十余年，擅長(zhǎng)診治各種原因誘發(fā)的腎臟疾病，對(duì)急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、風(fēng)濕免疫性腎損害等疾病的中西醫(yī)協(xié)同治療有獨(dú)特療效。
坐診時(shí)間：國醫(yī)堂周一下午、周三上午
冬季慢性腎病易復(fù)發(fā)加重
“慢性腎臟病是常見的慢性疾病之一，我國目前約有1.4億不同程度的腎病患者?！编u榮介紹，從中醫(yī)角度分析，慢性腎病屬于冬病，容易在寒冷的冬季發(fā)病或復(fù)發(fā)加重。
為何冬季腎病易復(fù)發(fā)？鄒榮分析，首當(dāng)其沖的是受氣溫的影響，天氣寒冷，血管容易收縮，血管阻力增加，導(dǎo)致腎臟血供減少。部分慢性腎病患者無法適應(yīng)大的晝夜溫差，導(dǎo)致內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而引發(fā)病情反復(fù)；其次，冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期，患者感染后可能誘發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，或損傷腎臟；另外，對(duì)腎病患者而言，冬季血壓波動(dòng)大，若不及時(shí)控制，持續(xù)地升高的血壓會(huì)損害腎臟；第四是冬季過度進(jìn)補(bǔ)，很多腎病患者誤以為多吃可以提高抵抗力，但忽略了腎病的飲食禁忌，導(dǎo)致高鹽、高蛋白、高脂、高嘌呤等飲食攝入增多，反而增加腎臟負(fù)擔(dān)。
夜尿增多是腎損傷的信號(hào)
如何判斷自己患上了腎病？鄒榮指出，首先可以看尿量，尿量的改變是腎功能變化的重要指標(biāo)。如果尿量突然減少或增多，可能意味著腎臟的濾過功能出現(xiàn)異常。例如，24小時(shí)尿量少于400毫升是少尿，可能是急性腎損傷的信號(hào)；而夜尿超過白天尿量，又或者夜尿持續(xù)超過750毫升，都可能提示腎臟濃縮功能減退。
其次是尿的性狀，正常尿液是透明淡黃色，如果尿液顏色變紅、變深，或者出現(xiàn)渾濁，可能是腎臟或泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題。另外，尿液中出現(xiàn)經(jīng)久不散的泡沫，可能提示尿中有蛋白，這是腎病的常見癥狀之一。
還要關(guān)注水腫情況，腎病患者容易出現(xiàn)水腫，要留意水腫的部位、程度以及是否加重或減輕。如果水腫持續(xù)加重，可能意味著體內(nèi)水鈉潴留加重，腎臟排水功能受損。
最后，血壓變化也很關(guān)鍵。持續(xù)的高血壓會(huì)加重腎病進(jìn)展，患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，觀察血壓是否穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。
腎病患者這樣做安全過冬
慢性腎病患者怎樣安全過冬呢？鄒榮建議，首先，要關(guān)注血壓。寒冷天氣容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)，建議每天多個(gè)時(shí)間段測(cè)血壓，了解血壓情況，以便積極調(diào)整生活方式、在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物。
第二，調(diào)整飲食。遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則，避免高鉀、高磷食物的攝入。合理的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整可以降低腎病患者的腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能減退。
第三，定期復(fù)查。病情出現(xiàn)變化要及時(shí)就診，冬季注意保暖，及時(shí)添減衣物，戴好帽子、圍巾以做好頭頸部的保暖，戴好口罩做好個(gè)人防護(hù)。
第四，加強(qiáng)鍛煉。一些腎病患者冬天喜歡窩在家不動(dòng)，這么做會(huì)使腎臟的血流減緩，加重身體代謝物質(zhì)的瘀滯以及腎臟硬化和萎縮。
第五，嚴(yán)防感冒。慢性腎炎患者在感冒當(dāng)天或次日，其腎病就可能復(fù)發(fā)或加重。不少患者在感冒后的10日至14日發(fā)生急性腎炎，癥狀為浮腫、尿血，且腎功能檢查顯示肌酐、尿素、氮等指標(biāo)異常升高。另外，不少腎病患者的感冒屬于隱匿型，由于免疫力降低，發(fā)燒、頭痛等癥狀不明顯，只出現(xiàn)怕冷怕風(fēng)、咽喉癢痛等輕微不適，鄒榮提醒這種情況容易被忽視，但對(duì)腎臟的損傷也很重，值得注意。
