長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙11月21日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 劉軍）“謝謝您們，將我從‘鬼門關(guān)’拉了回來?！背鲈簳r(shí)，21歲的小蔣感激地對(duì)湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)急診二部醫(yī)護(hù)人員說，年輕的臉龐上滿是劫后余生的慶幸。記者今日從湖南省人民醫(yī)院獲悉，這位21歲小伙因大咯血導(dǎo)致生命垂危，在該院馬王堆院區(qū)急診二部經(jīng)歷了兩周的搶救治療。
病魔來襲，21歲小伙嘔血休克生命垂危
近日的一個(gè)凌晨，21歲的小蔣被同事發(fā)現(xiàn)暈倒在宿舍，躺在血泊中，口中還在不斷溢出鮮血，情況十分危急。見此情形，小蔣同事迅速撥打120急救電話求救。
在送醫(yī)過程中，小蔣仍在不停嘔血，意識(shí)不清，已處于休克狀態(tài)。與此同時(shí)，湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)急診二部分診護(hù)士接到120電話通知后，立刻上報(bào)，并準(zhǔn)備好搶救儀器與藥物，確?；颊咚瓦_(dá)后能在最短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)住患者病情，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
穩(wěn)住生命，多學(xué)科專家緊急會(huì)診尋找病因
“患者嘔出大量鮮血，出血量超過1000毫升，已經(jīng)休克，需馬上搶救！”患者被推進(jìn)急診搶救室后，肖莎莎主治醫(yī)師第一時(shí)間安排醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行搶救，氣管插管、緊急輸血穩(wěn)定病情，使用藥物止血，并請(qǐng)介入科、消化內(nèi)科、普外科、呼吸內(nèi)科等科室專家緊急會(huì)診尋找病因。在醫(yī)護(hù)人員有條不紊搶救下，患者入院1小時(shí)內(nèi)就成功穩(wěn)住病情，并完善了一般檢查。
為盡快明確病因，急診二部與消化內(nèi)鏡二部以最快速度開展急診消化內(nèi)鏡診治。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者胃內(nèi)有大量血跡，但并沒有明顯出血點(diǎn)及血管殘端。完善肺部增強(qiáng)CT檢查，結(jié)果顯示患者左肺下葉有畸形血管團(tuán)。急診二部副主任醫(yī)師李敏隨即開展支氣管鏡檢查，最終查明患者病因?yàn)樽笾髦夤軆?nèi)有活動(dòng)性出血。
解除病因，患者術(shù)后恢復(fù)良好出院
找出病因后，急診二部立即聯(lián)系介入血管外科三病區(qū)主任顏鵬為患者進(jìn)行介入手術(shù)，將出血部位的血管栓塞，以期達(dá)到止血的目的，為患者爭(zhēng)取更多救治時(shí)間。術(shù)后，患者出血明顯減少，但因肺內(nèi)破裂動(dòng)靜脈畸形團(tuán)的存在，還需等病情平穩(wěn)后再徹底排除這個(gè)“定時(shí)炸彈”。
患者轉(zhuǎn)入急診二部ICU后，靖穎霞副主任醫(yī)師組織胸外科二病區(qū)主任周亞夫、介入血管外科三病區(qū)主任顏鵬、呼吸內(nèi)科四病區(qū)主任孔春初、放射科二部副主任王琪聯(lián)合會(huì)診，制定最終治療計(jì)劃。隨后，周亞夫主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功為患者進(jìn)行胸腔鏡下左肺下葉切除術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。
急診醫(yī)學(xué)科主任韓小彤說，急診是很多危重病人就診的第一環(huán)節(jié)，需要在最短的時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定住患者的生命體征，才能使患者有機(jī)會(huì)進(jìn)入后續(xù)的手術(shù)或?qū)？浦委煛４舜螌?duì)患者小蔣的成功救治，不僅得益于急診科與各學(xué)科間的密切配合，也得益于醫(yī)院推出的“先診療后付費(fèi)”便民舉措，拓寬急救“綠色通道”，加速救治急危重癥患者，確保危急時(shí)刻患者不因醫(yī)療費(fèi)用問題而延誤搶救時(shí)機(jī)。
