11月18日上午,在湖南省兒童醫(yī)院肝病·內(nèi)分泌科的病房,李女士(化姓)正在和兒子睿睿(化名)玩耍。睿??雌饋砬榫w平穩(wěn),已經(jīng)一改之前亢奮的狀態(tài)。
約十天前,因1歲10個月大的睿睿誤服了大量自己的甲狀腺激素藥“優(yōu)甲樂”,李女士帶著孩子從云南飛回長沙求醫(yī)。當(dāng)時孩子精神亢奮,兩天內(nèi)只睡了約4個小時。
在湖南省兒童醫(yī)院,睿睿被確診為藥物中毒(左甲狀腺素片)、藥物性甲狀腺功能亢進癥、心肌損害。經(jīng)過多日的救治,睿睿體內(nèi)的甲狀腺激素水平終于回歸了正常,并從ICU轉(zhuǎn)回了普通病房,準備出院回家。
誤服藥物在嬰幼兒中高發(fā)。湖南省兒童醫(yī)院肝病內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師鄭曦提醒家長們,一定要看護好孩子,“家里的藥品包括化學(xué)制劑,比如洗衣粉等等,都要盡量放在兒童不容易取得的地方,也要注意藥物不要用飲料的包裝瓶進行替換,以免孩子發(fā)生誤服?!币坏┖⒆诱`服藥物,鄭曦建議第一時間為孩子催吐,如果無法催吐成功,建議盡快去醫(yī)院洗胃。
△湖南省兒童醫(yī)院肝病·內(nèi)分泌科
1歲幼兒誤服約20片激素藥,兩天只睡4小時
李女士告訴瀟湘晨報記者,當(dāng)天自己中午下班回家后,發(fā)現(xiàn)睿睿將自己的“優(yōu)甲樂”從包裝中摳出,有約20粒不見蹤影?!拔覀儑L試放一粒藥片在他嘴邊,他也做出吃的動作,所以我們懷疑他吃了很多片這個藥?!崩钆炕貞?。
盡管睿睿當(dāng)時并未出現(xiàn)異常,但李女士還是帶他去云南當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議洗胃,但卻不具備洗胃條件。不久后,睿睿在兩天時間內(nèi)幾乎只睡了4個小時,精神十分亢奮。不敢再耽誤的李女士帶著睿睿坐飛機回到長沙老家,并在湖南省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科就醫(yī)。
由于誤服時間已經(jīng)超過48小時,睿睿出現(xiàn)了明顯的甲亢癥狀?!皝磲t(yī)院時,睿睿呈現(xiàn)出典型的高代謝表現(xiàn),興奮、不睡覺、煩躁不安、心率特別快,伴有發(fā)熱,當(dāng)時的生命體征達到了進ICU的水平?!焙鲜和t(yī)院肝病內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師鄭曦回憶。
系列檢查后,睿睿被診斷為藥物中毒(左甲狀腺素片)、藥物性甲狀腺功能亢進癥、心肌損害,不排除出現(xiàn)多器官衰竭甚至心律失常等需要搶救。
誤服時間過久,血液凈化將藥物置換出身體
系列檢查發(fā)現(xiàn),睿睿的甲狀腺激素水平達到了正常人高限的三倍以上。由于誤服時間較久,超過了48小時,此時洗胃已經(jīng)達不到治療效果,醫(yī)生們?yōu)轭n0才帕搜簝艋??!皬难獫{里直接把藥物成分換出來,這樣才讓睿睿轉(zhuǎn)危為安?,F(xiàn)在復(fù)查,他的甲狀腺功能也達到了正常的水平?!?/p>
△鄭曦為睿睿查體
鄭曦介紹,兒童誤服藥物、化學(xué)制品或者其他的意外傷害最好發(fā)于1至4歲——也就是剛剛?cè)〉眯袆幽芰?,對外界非常好奇、但又對危險沒有太多感知和防備的孩子,這時需要家長多加小心、加強看護。
“家里有藥品、化學(xué)制劑比如洗衣粉等,盡量放在兒童不容易取得的地方。也要注意有些液體的藥物不要用飲料包裝瓶去替換,以防孩子誤服?!币坏┏霈F(xiàn)誤服,只要兒童還清醒,一定要第一時間進行催吐?!坝醚浪?、筷子都可以,刺激咽喉進行催吐,盡早地把藥物吐出來。第二要盡早去醫(yī)院進行洗胃,如果時間超過12小時,洗胃可能就沒什么意義了。這時就需要進行血液凈化,將藥物成分換出來?!?/p>
瀟湘晨報記者任彎灣