每年11月14日是“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，這一疾病日由世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）于1991年共同發(fā)起，以提高全球范圍內(nèi)社會(huì)公眾對(duì)糖尿病的疾病認(rèn)知，推動(dòng)糖尿病的預(yù)防和管理。
隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的不斷加劇，中老年群體糖尿病的患病率明顯增高。據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）數(shù)據(jù)，2021年中國(guó)成人（20-79歲）糖尿病患病人數(shù)為1.4億，預(yù)計(jì)2045年將達(dá)1.74億。糖尿病患者可出現(xiàn)多種皮膚病變。研究顯示，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病人群的1.26倍，發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)更高。糖尿病患者罹患帶狀皰疹后，可影響血糖控制，造成糖尿病管理難度增加。因此，關(guān)注糖尿病人群多病共管，遠(yuǎn)離帶狀皰疹對(duì)提升生活質(zhì)量至關(guān)重要。
11月11日，人民網(wǎng)·人民健康在武漢發(fā)起了以“科學(xué)綜合管理，守護(hù)糖尿病患者健康”為主題的媒體交流會(huì)，邀請(qǐng)到了來(lái)自華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任曾天舒和武漢市江漢區(qū)漢興街第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療負(fù)責(zé)人向敏。兩位專(zhuān)家以中老年人群多病共管為核心話題，通過(guò)問(wèn)答交流的方式與在場(chǎng)及線上媒體深度剖析了糖尿病患者罹患帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)性，并就如何科學(xué)有效地預(yù)防帶狀皰疹給出了專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)性建議。
據(jù)專(zhuān)家介紹，帶狀皰疹，俗稱(chēng)“纏腰龍”、“蛇纏腰”等，是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病，高達(dá)90%以上成人體內(nèi)都潛伏著該病毒，隨著年齡增長(zhǎng)和免疫功能下降，病毒可能再次激活從而引發(fā)帶狀皰疹。大約1/3的人一生中會(huì)得帶狀皰疹。除了給患者造成皮損，帶狀皰疹主要的癥狀是疼痛6；而帶狀皰疹后神經(jīng)痛則是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，部分患者還可能引起眼部的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至失明6。
曾天舒在交流會(huì)上特別指出，“糖尿病患者若感染帶狀皰疹，其血糖控制會(huì)變得更加困難。而糖尿病患者相較于健康人群，更容易出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，且疼痛感受更為劇烈。多病共患對(duì)于中老年患者群體而言，需承受的身體和心理負(fù)擔(dān)會(huì)更大，也會(huì)影響到患者的家庭生活質(zhì)量。并且，帶狀皰疹不是得過(guò)一次就會(huì)終身免疫的疾病，會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，還是建議中老年人群通過(guò)接種帶狀皰疹疫苗來(lái)預(yù)防。”
關(guān)于慢病人群是否可以接種疫苗，曾天舒講解道：“包括糖尿病在內(nèi)的慢性病不是疫苗接種的絕對(duì)禁忌，只是需要科學(xué)把握接種時(shí)機(jī)，有基礎(chǔ)性疾病的中老年人，如果處在急性發(fā)作期或者疾病進(jìn)展期，這時(shí)候疫苗需要延緩接種；另外，有些中老年人突發(fā)急性病而且癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，也建議緩種。”
對(duì)于中老年群體接種疫苗時(shí)需特別注意的事項(xiàng)，向敏強(qiáng)調(diào)了三大關(guān)鍵詞，即年齡、保護(hù)效力和禁忌證。“首先，年齡，不同疫苗的適用年齡不一樣。其次，要關(guān)注疫苗的保護(hù)效力，通俗來(lái)講就是接種疫苗減少疾病風(fēng)險(xiǎn)的程度，不同技術(shù)路線的疫苗在保護(hù)效力上是存在差異的。最后，要留意疫苗的接種禁忌，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接種減毒活疫苗，風(fēng)濕免疫性疾病患者建議首選接種重組帶狀皰疹疫苗。”
針對(duì)部分中老年人群對(duì)接種疫苗后的不良反應(yīng)有所顧慮，向敏提醒道，“常見(jiàn)的不良反應(yīng)分為局部的和全身性的。局部反應(yīng)一般是接種部位的紅、腫、熱、痛。全身反應(yīng)包括發(fā)熱、沒(méi)有食欲、乏力等。這些癥狀通常比較輕微，幾天內(nèi)會(huì)自行消失，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。”
