新聞記者 王晨曦
通訊員 應(yīng)述輝
七旬婆婆整天心慌胸悶,去醫(yī)院檢查被發(fā)現(xiàn)心律失常,24小時(shí)內(nèi)心臟早搏竟達(dá)4萬次。近日,湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施射頻消融術(shù),她的癥狀明顯改善。
熊婆婆(化姓)今年77歲,最近總感覺胸悶氣短,走兩步就沒勁了,有時(shí)還會出現(xiàn)頭暈,心里發(fā)慌的癥狀。熊婆婆的女兒發(fā)現(xiàn)母親狀態(tài)異常后,將她帶到了湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)問診,該院心血管內(nèi)科醫(yī)生羅濤接診后,詳細(xì)詢問了她的病史,并為她進(jìn)行了心臟體格檢查,聽診發(fā)現(xiàn)有頻發(fā)的早搏,這和她的臨床表現(xiàn)比較吻合。
“您母親的病情屬于一種常見的心律失常,通俗地講就是心跳出了問題,鑒于她的癥狀比較明顯,目前還考慮合并了心功能不全,建議立即入院檢查治療……”羅濤認(rèn)真分析病情后,患者和家屬意識到病情的嚴(yán)重性,立即辦理了入院手續(xù)。
經(jīng)過幾天的治療,熊婆婆乏力、氣短癥狀得到改善,但是心慌癥狀依然很明顯,心電監(jiān)護(hù)仍可見頻發(fā)室性早搏,24小時(shí)動態(tài)心電圖顯示,室性早搏多達(dá)4萬次。羅濤介紹,室性早搏是臨床上非常常見的心律失常,發(fā)生人群相當(dāng)廣泛,是指在竇房結(jié)沖動尚未抵達(dá)心室之前,由心室中的任何一個(gè)部位的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動,導(dǎo)致心室收縮,稱為室性期前收縮,簡稱“室早”?!拔覀兠總€(gè)人,一天24小時(shí),總共心跳最少有八九萬次,他的室性早搏多達(dá)4萬次。如果不及時(shí)治療,嚴(yán)重時(shí)可能引起心律失常和心肌病,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致猝死,危及生命?!贬槍π芘康牟∏椋膬?nèi)科二病區(qū)主任孫躍玲組織了病例討論,建議她接受室性早搏導(dǎo)管消融介入治療。
充分理解病情和治療方案后,熊女士及其家屬同意接受導(dǎo)管消融介入治療。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中經(jīng)過仔細(xì)的標(biāo)測,錨定了患者的室性早搏病灶,隨著射頻能量的釋放,熊婆婆的室性早搏被消滅,達(dá)到手術(shù)成功的預(yù)期,順利完成治療。術(shù)后,熊婆婆連續(xù)觀察無室性早搏,臨床癥狀也完全緩解。11月8日,熊婆婆順利出院。
羅濤表示,射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù),通過將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,從而阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn),是目前根治心動過快最有效的方法。以射頻的方式治療心律失常,與藥物治療相比,射頻消融不是暫時(shí)性預(yù)防或終止心動過速發(fā)作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常藥物,是一種安全有效治療室上心動過速、房顫等心律失常的方法。
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