新聞通訊員鄒亞琴
長期旅居加拿大的李婷（化名）足足被便秘困擾了20年，輾轉(zhuǎn)多個國家治療未果。近日，她聽聞故鄉(xiāng)武漢有根治便秘的“良方”，于是不遠(yuǎn)萬里專程到武漢求診。經(jīng)過武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）胃腸外Ⅱ科專家團(tuán)隊的科學(xué)治療，李婷終于擺脫了“排便焦慮”。
32歲的李婷介紹，從青春期時開始，排便問題就深深地困擾著自己。吃瀉藥、灌腸，甚至手摳排便，她嘗試過各種方法，但都無法從根源上解決問題，甚至多次因便秘導(dǎo)致梗阻而被送進(jìn)急診室。為了徹底擺脫困擾，她先后多次在加拿大、美國、西班牙等多個國家的知名醫(yī)院求診，但病因始終不明，醫(yī)生們建議她繼續(xù)采用口服瀉藥的保守治療。痛苦不堪的經(jīng)歷，讓李婷一度患上抑郁癥。
10月初，李婷偶然間通過網(wǎng)絡(luò)了解到，武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外Ⅱ科在系統(tǒng)化規(guī)范化治療便秘方面經(jīng)驗豐富。10月中旬，經(jīng)過十多個小時飛行，她跨越萬里從加拿大來到武漢。
胃腸外Ⅱ科主任醫(yī)師朱旭接診后，為李婷安排了腸鏡、結(jié)腸傳輸實驗、排糞造影、直腸肛管測壓等多項便秘?？茩z查。綜合檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，朱旭判斷李婷患有慢傳輸型便秘和成人型巨結(jié)腸。但奇怪的是，先后三次慢傳輸型檢查卻均顯示為陰性。
為確保治療方案的科學(xué)性，在科主任羅建飛教授的主持下，朱旭邀請國內(nèi)知名便秘專病專家會診，共同探討李婷的手術(shù)方案。經(jīng)過周密的討論，專家們一致認(rèn)為，李婷患慢傳輸型便秘、成人型巨結(jié)腸的可能性極高，建議行全結(jié)腸切除手術(shù)治療。
10月28日，在麻醉科夏中元教授團(tuán)隊的保駕護(hù)航下，朱旭手術(shù)團(tuán)隊為李婷實施了腹腔鏡下全結(jié)腸切除與小腸直腸低位吻合手術(shù)。術(shù)后當(dāng)天，李婷腹脹、梗阻的癥狀完全消失。術(shù)后隨著胃腸功能重建，她的排便次數(shù)也逐漸恢復(fù)正常，精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過系統(tǒng)的盆底康復(fù)治療，11月5日，李婷順利出院。
朱旭介紹，便秘是一種常見的消化系統(tǒng)問題，通常發(fā)生在結(jié)腸（大腸）中。據(jù)調(diào)查顯示，全球便秘的發(fā)病率達(dá)14%-30%，中國患者約為4%-6%，且隨著年齡增長發(fā)病率逐漸升高。便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、大便干硬、排便困難等，便秘持續(xù)6個月以上則是慢性便秘。便秘主要分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，功能性便秘是由于排便功能下降而引起的便秘，包括慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘等；器質(zhì)性便秘是指有確切腸道病變引起的便秘，如腸道腫瘤、巨結(jié)腸、腸扭轉(zhuǎn)等。
朱旭強(qiáng)調(diào)，長期便秘需要綜合治療，首先要到醫(yī)院明確便秘類型。如果是腸道結(jié)構(gòu)形態(tài)器質(zhì)性問題，有時不僅需要手術(shù)切除無動力腸管或改變盆底解剖結(jié)構(gòu)，還需要進(jìn)行心理干預(yù)；有些患者腸管發(fā)育和固定也存在問題，這還需要從胚胎發(fā)育解剖角度去研究。如果沒有其他系統(tǒng)性的病因或器質(zhì)性的疾病，那就是功能性便秘，需要進(jìn)行生活行為的調(diào)整。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外Ⅱ科近年來聚焦人民健康需求，致力于便秘的系統(tǒng)化、規(guī)范化治療。年開展便秘外科手術(shù)數(shù)百例，年接診患者千余例?；颊邅碜匀珖鞯?，最遠(yuǎn)的來自黑龍江漠河和云南曲靖等地。
（圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院 提供）
