當?shù)貢r間10月29日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布報告稱，2023年，結核?。═B）超過新冠，成為傳染病相關死亡的首要原因，凸顯了采取緊急行動根除該疾病的必要性。
世衛(wèi)組織表示，全球抗擊結核病面臨持續(xù)挑戰(zhàn)，包括中低收入國家存在巨大的資金缺口和醫(yī)療保健問題。
報告顯示，2023年，結核病診斷率有所上升。2023年新增確診病例820萬例，創(chuàng)下1995年世衛(wèi)組織開始監(jiān)測全球結核病以來的最高紀錄，高于2022年確診的750萬例。感染總人數(shù)預估約為1080萬例。
2023年，結核病死亡人數(shù)盡管略有下降，由2022年的132萬下降至125萬，但超過新冠死亡人數(shù)，位居全球單一傳染源死因首位。
而且與2015年相比，2023年全球結核病發(fā)病率僅下降了8.3%，遠低于世衛(wèi)組織“終結結核病流行”策略中有關發(fā)病率的第二個里程碑目標——即較2015年，2025年發(fā)病率下降50%。
世衛(wèi)組織指出，中低收入國家承擔了98%的結核病患者負擔，且尤其受到嚴重資金短缺的影響。此外，耐多藥結核病流行繼續(xù)構成公共衛(wèi)生危機，使全球治療工作復雜化。
在我國，2023年估算的結核病新發(fā)患者數(shù)為74.1萬，略低于2022年的74.8萬，發(fā)病總數(shù)占全球的6.8%，在全球30個結核病高負擔國家中，發(fā)病總數(shù)位列第三。但我國結核病患者死亡例數(shù)顯著下降，與2015年相比，2022年結核病估算死亡例數(shù)下降了29%。
結核病又稱“癆病”，是由結核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。人體除頭發(fā)、牙齒和指甲外的其他臟器都可發(fā)生結核病，其中肺結核是主要病癥。但結核感染后不及時治療，極有可能造成女性生殖器結核，易引起某些并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥中可能包括不孕癥。
國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏向第一財經記者指出，為了消除結核病流行，2023年聯(lián)合國大會結核病高級別會議設定的2027年新的全球目標進展情況可總結包括要提高結核病快速檢測覆蓋率，目標是新診斷患者首診使用快速診斷技術的比例達到100%，而2023年該比例僅為48%。2027年結核病治療覆蓋率目標是90%，而2023年治療覆蓋率為75%。
目前結核病沒有成人可用于預防的疫苗。新生兒接種的卡介苗降低了結核病的發(fā)病率，并且使重癥的概率大幅降低。但隨著時間的推移，卡介苗的保護作用也會逐漸減弱，這為結核病的防控帶來更大的挑戰(zhàn)。
針對過去結核病發(fā)病緩慢，服藥周期長帶來的治療依從性低，以及停藥、復發(fā)導致的耐藥性等挑戰(zhàn)，我國已經取得了重大的進展。張文宏團隊致力于消除結核病流行的新方案研究，并進行了多項結核病短程治療方案的創(chuàng)新，應用中國已有的藥物，將此前耐藥結核2年的全口服治療周期縮短到6至9個月；應用引入國際新藥后，未來的療程會更短，有效率會更高；同時敏感結核病的治療周期有望縮短到4個月，預防性治療的療程更是有望縮短到一個月。
“這些可及性更高、更符合中國現(xiàn)狀的本土方案，加快結核病消除速度?！睆埼暮旮嬖V第一財經記者。
當前，多重原因導致了耐藥結核出現(xiàn)，從全球來看，部分新藥物也出現(xiàn)了抗藥性。如何破解結核病耐藥問題與藥物研發(fā)困境？對此，專家表示，加速研發(fā)抗結核創(chuàng)新藥物至關重要。新的藥物需要考慮到多方面的提升，例如服用便捷、毒副作用小、患者依從性高、針對靶點效果好等。
張文宏表示，要實現(xiàn)全球終結結核病流行的目標，需要極大的投入。據(jù)稱，全球結核病研究經費到2027年的目標是50億美元，但在2022年僅達到10億美元，還有很大的缺口?！翱上驳氖侨?，尤其是中國已經大幅提升了包括結核病研究經費在內的公共衛(wèi)生研究經費投入，這將為全球終結結核病流行，落實2023年聯(lián)合國大會結核病高級別會議上的承諾作出貢獻?！睆埼暮陮Φ谝回斀浻浾哒f道。
