新聞記者 晏雯
通訊員 閔潔 龔雨西
多年來，湖北鄂州的李女士一直有個無法言說的“難言之隱”：自己沒法精確控制排便，經(jīng)常會像嬰兒一樣“拉在褲子里”。旁人異樣的眼光以及自身疾病和精神的雙重壓力，讓李女士一度感覺“生不如死”。近日，武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）婦產(chǎn)科主任兼婦Ⅱ科主任洪莉教授，帶領團隊為其完成高難度的肛門會陰體結構再造手術，為她重新打開了“生命之門”，終于擺脫痛苦“重獲新生”。
無盡黑暗，37年的“難言之隱”折磨
李女士的人生從一開始就充滿了坎坷。37年前，當她呱呱墜地時，先天性肛門閉鎖的診斷如同一座沉重的大山，壓在了她和家人的心頭。為了活下去，她在當?shù)蒯t(yī)院接受了簡單的肛門切開手術，從此，大便只能從后天成形的肛門排出，但稀便失禁的情況也時常發(fā)生。這不僅給她的身體帶來了諸多不便，更讓她的心靈承受著巨大的痛苦。
十多年前，命運再次給她沉重一擊。當她滿懷希望地迎接新生命的到來時，妊娠和分娩卻使得她的大便失禁癥狀愈發(fā)嚴重。從那時起，李女士的生活徹底陷入了無盡的痛苦和尷尬之中。
“那種感覺，真的就像生活在黑暗里，永遠看不到希望。”李女士回憶起過去的日子，眼中滿是無奈和痛苦，“每次出門，都要提心吊膽，生怕一不小心就會出丑。別人異樣的眼光，就像一把把刀子，刺在我的心上?！遍L期的疾病困擾，讓李女士的精神幾近崩潰。她不敢與人過多交往，總是默默地獨自承受著這一切。無論是日常生活中的簡單行動，還是工作中的人際交往，大便失禁都像一個揮之不去的噩夢，緊緊纏繞著她，讓她的生活變得一團糟。
終遇良醫(yī)，訂制方案重建“生命之門”
多年來，李女士從未放棄過希望，她四處求醫(yī)，卻屢屢碰壁。直到今年10月初，在幾乎絕望的時候，李女士聽聞了武漢大學人民醫(yī)院婦Ⅱ科洪莉教授，在女性盆底重建與女性生殖道畸形方面的精湛醫(yī)術，慕名來到了洪莉教授的專家門診。
洪莉教授在了解了李女士的病情和坎坷經(jīng)歷后，她深知，這不是一個普通的病例，而是一個關乎患者重拾人生幸福的挑戰(zhàn)。
洪莉教授耐心地向李女士解釋：“人體糞便控制是個非常復雜的生理過程，需要直腸順應性、盆底神經(jīng)支配、肛門括約肌功能以及盆底肌之間的相互配合，任何一個環(huán)節(jié)出問題都可能導致糞失禁?！泵鎸钆窟@樣復雜的病例，洪莉教授帶領團隊進行了深入細致的檢查和評估。檢查發(fā)現(xiàn)，李女士由于先天性肛門括約肌缺陷（缺失30%）、會陰體缺陷，原本就存在輕度大便失禁，而妊娠、分娩及痔瘡等因素又進一步導致盆底肌松弛，使得癥狀不斷加重。針對這一特殊病情，洪莉教授團隊聯(lián)合胃腸外科醫(yī)生及影像科醫(yī)生團隊進行了多次多學科討論，最終為其制定了個性化的肛門會陰體結構再造手術治療方案。
術前，多學科專家緊密合作，通過先進的影像學檢查，對李女士的病情進行精準評估。每一個影像細節(jié)都被仔細研究，每一個可能影響手術的因素都被充分考慮。同時，針對李女士高度緊張焦慮的狀態(tài)，洪佳護士長帶領護理團隊耐心地與她交流，傾聽她的內(nèi)心痛苦，給予她溫暖的安慰和鼓勵?！拔覀儾粌H要關注患者的身體疾病，更要關心她的心理狀態(tài)。只有讓她從心底里感受到我們的支持，才能更好地面對手術?！焙榧炎o士長溫柔地說道。
妙手仁心，手術臺上的“生命藝術家”
10月10日，手術如期進行。手術室內(nèi)，氣氛緊張而有序。洪莉教授站在手術臺前，雙手如同靈動的舞者，面對手術部位血管神經(jīng)豐富、重建要求高等諸多挑戰(zhàn)，她沉著冷靜，在狹小的手術空間里精準地操作著。她按照既定的手術方案，從深到淺，依次完成肛門括約肌、球海綿體肌、肛提肌及會陰前橫肌的多層次縫合以及解剖結構恢復。每一個動作都小心翼翼，每一次操作都飽含著對患者的關愛和對生命的尊重，如同一位“生命藝術家”，為患者修補殘缺，也雕琢著美好未來的希望。
時間一分一秒地過去，洪莉教授全神貫注，絲毫不敢懈怠。在她的精湛技藝下，原本復雜的手術過程變得有條不紊。經(jīng)過一個多小時的緊張奮戰(zhàn)，洪莉教授團隊成功完成了對患者肛門會陰體的重建，手術順利完成。這不僅僅是一臺手術的成功，更是一個生命的重生，一個家庭的希望。
術后，在醫(yī)護人員的精心護理下，李女士逐漸恢復了正常的排便功能，那個困擾了她多年的大便失禁問題，終于成為了過去式。
“是洪教授和她的團隊讓我重新找回了生活的希望?！?0月28日，來到醫(yī)院復查的李女士激動地說，“我現(xiàn)在恢復得很好，也終于可以像正常人一樣出門、生活了?！?/p>
講述起李女士的這個案例，洪莉教授也深感欣慰。她強調，不少產(chǎn)后大便失禁的女性往往飽受疾病困擾，背負極大的精神壓力。手術醫(yī)生不僅要有熟練過硬的醫(yī)療知識，還要有美學知識和設計能力；不僅要幫助患者恢復正常生理功能，還要關注患者的心理需求和生活質量。這類矯正手術如一次不成功，往往會使患者失去生活信心并增加再次手術的難度。因此，她建議患者一定要前往有豐富診療經(jīng)驗的醫(yī)療機構治療。
（圖片由武漢大學人民醫(yī)院提供）
