新聞?dòng)浾?晏雯
通訊員 楊岑 尚小斌
“武漢，真是一座讓人驚喜又難忘的城市！”10月28日，當(dāng)30歲的張女士從武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）脊柱創(chuàng)傷外科（骨Ⅲ科）康復(fù)出院，準(zhǔn)備返回新疆喀什時(shí)，她滿懷感激地說(shuō)。這次武漢之旅，不僅讓她領(lǐng)略了這座“英雄的城市”和大江大湖的美景，更重要的是，還順便解決了困擾自己5年的背痛頑疾。
張女士是個(gè)熱愛(ài)生活的人，但五年前，一場(chǎng)突如其來(lái)的背痛卻讓她陷入了無(wú)盡的痛苦。那種疼痛，時(shí)而如針扎，時(shí)而如火燒，讓她夜不能寐，日不能安。她遍訪喀什當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，但治療效果始終不佳。
一周前，張女士和家人來(lái)到武漢旅游。在登上黃鶴樓、領(lǐng)略這座城市壯麗美景的同時(shí)，張女士偶然間看到了不遠(yuǎn)處的“人民醫(yī)院”幾個(gè)大字。她決定前往這所醫(yī)院，尋求治療自己背痛的良方。
在武漢大學(xué)人民醫(yī)院脊柱創(chuàng)傷外科（骨III科），張女士遇到了該科主任李亞明教授。李亞明教授耐心地聽(tīng)取了她的病史，并進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查。憑借豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，他迅速排除了過(guò)往的診斷，認(rèn)為張女士的背痛可能與脊柱病變有關(guān)。
經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的胸椎MRI檢查，結(jié)果顯示張女士的胸10椎體存在大面積的高信號(hào)改變，且在抑脂像上有明顯強(qiáng)化。根據(jù)這一結(jié)果，李亞明教授判斷，張女士可能患有胸椎椎體血管瘤。
當(dāng)聽(tīng)到“瘤”字時(shí)，張女士驚恐萬(wàn)分，以為自己患上了不治之癥。李亞明及時(shí)安撫她，并解釋說(shuō)，椎體血管瘤是一種較常見(jiàn)的椎體良性腫瘤，只要沒(méi)有癥狀無(wú)需治療。但張女士的病情特殊，其胸10椎體內(nèi)近70%的位置被血管瘤占據(jù)，且疼痛難忍、嚴(yán)重影響了日常生活，這種情況在臨床也是相對(duì)少見(jiàn)。如果任由血管瘤繼續(xù)發(fā)展，可能會(huì)侵占進(jìn)入椎管，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)壓迫，增加處理難度和風(fēng)險(xiǎn)。因此建議張女士盡快接受手術(shù)治療。
在與張女士及家人詳細(xì)溝通后，李亞明教授決定為她實(shí)施術(shù)式微創(chuàng)、效果確切、術(shù)后恢復(fù)快的“經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)”。這一手術(shù)方案不僅能夠利用微創(chuàng)切口清除血管瘤組織、解除局部疼痛，還能有效預(yù)防病理性骨折的發(fā)生。同時(shí)，骨水泥的毒性作用及注入后發(fā)生聚合反應(yīng)所產(chǎn)生的高溫，還能有效地殺滅細(xì)胞，預(yù)防血管瘤的復(fù)發(fā)。
3天前的手術(shù)中，李亞明教授帶領(lǐng)張衛(wèi)兵、尚小斌等專家團(tuán)隊(duì)，精準(zhǔn)定位了張女士體內(nèi)的血管瘤位置。他們小心翼翼地調(diào)整導(dǎo)針位置，確保球囊擴(kuò)張后能夠徹底清除血管瘤組織，然后，通過(guò)這個(gè)直徑不到2毫米的通道，向病灶內(nèi)注入了醫(yī)用骨水泥，填充了骨缺損部分。整個(gè)手術(shù)過(guò)程耗時(shí)不到一個(gè)小時(shí)，切口不到5毫米。術(shù)后，張女士的背部幾乎沒(méi)留下手術(shù)痕跡。
術(shù)后當(dāng)天，張女士就感到背部疼痛完全緩解。經(jīng)過(guò)三天的住院觀察，她恢復(fù)良好，康復(fù)出院回家。“武漢的醫(yī)生真是厲害，這么小的創(chuàng)口就徹底解決了我5年的疼痛！”出院前，她向脊柱創(chuàng)傷外科（骨Ⅲ科）醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)豎起了大拇指，感激之情溢于言表。
李亞明教授提醒廣大市民，雖然大多數(shù)脊柱椎體血管瘤無(wú)需治療，但如果體積較大、持續(xù)增長(zhǎng)，可能會(huì)壓迫周圍神經(jīng)組織，導(dǎo)致疼痛或其他癥狀。有癥狀的或占椎體一半以上、靠近椎體后壁的脊柱椎體血管瘤患者，可考慮接受微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。同時(shí)，普通民眾也需定期進(jìn)行體檢和篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的脊柱問(wèn)題。
圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供
