近日，福建一位女士服用硝苯地平控釋片時，掰開藥片服用后導(dǎo)致血壓驟降，甚至出現(xiàn)昏迷。為什么一片藥物掰開服用會對患者造成這樣的影響呢？
控釋片切勿咬、嚼、掰斷
硝苯地平控釋片是一種什么藥？為什么不能掰開服用？
北京大學第三醫(yī)院藥學部主任藥師 劉芳：硝苯地平實際上是一個降壓藥，過去我們沒有緩控釋制劑的時候用的都是普通片，這個時候就需要一次吃10毫克，一天吃三次，所以一天的總劑量是30毫克。現(xiàn)在我們有了這種緩控釋的技術(shù)之后，像控釋片就是可以把一天三次的劑量，也就是30毫克放在一片藥里面，然后恒速均勻釋放，使得患者的血壓就能夠24小時保持穩(wěn)定。
記者采訪了解到，普通藥片的藥物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小時左右，患者24小時內(nèi)需要服藥3次，緩釋片在體內(nèi)緩慢釋放時長通常在12小時左右，需要一天服用2次。而控釋片可以恒速釋放藥量，它的藥量是普通藥片的3倍，患者一天僅需服用一次，藥效在體內(nèi)恒速釋放24小時左右。
專家強調(diào)，控釋片之所以能在體內(nèi)恒速緩慢釋放，是因為采用特殊制劑工藝，患者在服用時應(yīng)整片吞服，咬、嚼、掰斷藥片都會破壞控釋片的恒速緩慢釋放功能，相當于患者加大3倍劑量服藥。
北京大學第三醫(yī)院藥學部主任藥師 劉芳：控釋片，它其實是用一種特殊的制劑技術(shù)做成的，藥片表面有一層半透膜，也有一個激光形成的小孔。整個藥片我們就可以把它想象成是一個水箱，水箱上面安了一個水龍頭，我們把水龍頭打開，藥物就可以緩慢恒速釋放。但是如果我們把這個藥物的制劑給破壞了，就相當于把水箱給整個切開破壞掉了，那水就一下全部釋放出來，就相當于一天的用量，這一下子就全部吸收入血，所以會使得患者的血壓急劇降低，造成不良反應(yīng)。
不同藥品用藥時間先后順序需謹記
除了控釋片以外，患者在服用普通藥片前也要留心，要仔細閱讀說明書，遵醫(yī)囑服藥。此外，還要了解不同藥物的服用時間和先后順序，否則可能影響藥物療效，甚至引起不良反應(yīng)。
此外，患者服用中藥通常和西藥間隔半小時左右，滋補藥品適合飯前服用，說明書沒有特別提示的藥物，尤其是對胃腸道有刺激的藥物，一般飯后半小時服用為宜。
北京大學第三醫(yī)院藥學部主任藥師 劉芳：這里特別想給大家提示的一點，我們在服用鎮(zhèn)靜催眠藥物期間就不要喝酒，或者反過來說，如果你喝了酒就不要服用鎮(zhèn)靜催眠的藥物，因為酒精本身是有中樞抑制的作用，而鎮(zhèn)靜催眠藥也是中樞抑制。如果你在喝酒的同時又吃催眠藥，這樣會加重中樞抑制的不良反應(yīng)。
藥品儲存有講究溫度濕度不當或影響療效
同時在服藥期間，患者也要注意藥品的儲存，注意溫度、濕度等方面是否有特殊要求，以免影響藥品的療效，產(chǎn)生不良影響。
北京大學第三醫(yī)院藥學部主管藥師 孫正圓：像是一些生物制劑，比如胰島素是需要冷藏保存的，胰島素的冷藏溫度是需要在2到8攝氏度之內(nèi)保存，如果溫度過高或者是過低，都會使胰島素失活，這樣就會影響療效。
除了溫度和濕度以外，還有一些藥品對光線比較敏感，見光容易分解，藥品可能因此失去或降低療效，這類藥品需要避光保存。
（總臺記者 張蕓）
