潮新聞記者 孫燕 通訊員 王蕊 江晨
32歲的小鄭（化名）在浙江打工，日常獨(dú)自生活，周末才和在郊區(qū)打工的家人團(tuán)聚在他小小的出租屋中。
9月初的工作間隙，許久沒做飯的小鄭在屋子的犄角旮旯里找到一個裝著白色粉末的大礦泉水瓶。他沒多想，以為是用來發(fā)面的小蘇打，于是用高筋面粉摻著這些白色粉末和面、發(fā)面、蒸饅頭。
他吃得不多、一個饅頭不到就飽了。剩下的饅頭晾涼后，被冷凍在冰箱里。
第二天中午，一向身強(qiáng)體壯、很少生病的小鄭開始口干、全身無力，稍微活動就大汗淋漓并且胸悶氣急。他硬是扛到第四天，頭暈、惡心、嘔吐的癥狀如潮水般涌來，實(shí)在熬不住了，才被工友送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
白色粉末是爸爸撿來的“蟲螨腈”殺毒劑
在醫(yī)院里和家人聯(lián)系后，小鄭才得知，那礦泉水瓶裝的白色粉末，是小鄭爸爸從街邊撿來的，老人說不清撿回來的到底是不是小蘇打，打算先放在屋里找機(jī)會擦洗地板試試。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院高度懷疑是中毒，小鄭的病情發(fā)展也遠(yuǎn)比醫(yī)生預(yù)計(jì)得更加兇猛。在予以血液凈化、補(bǔ)液對癥治療后，他的病情仍在持續(xù)加重。
為尋求進(jìn)一步診療，小鄭被送到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院慶春院區(qū)急診科。這里是浙江省中毒急救防治中心及浙江省中毒救治基地，擁有浙江省唯一的二級洗消中心，對各類中毒救治有多年的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。
急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)對小鄭展開搶救。同時血尿標(biāo)本被送往省疾控中心檢查后，確診小鄭為“蟲螨腈”中毒。這種殺蟲劑日常呈白色粉末狀，與小鄭爸爸街頭撿拾回來的“白色粉末”對上號了！
考慮到蟲螨腈殺蟲劑毒性大，中毒者死亡風(fēng)險高，病情危重。小鄭入院后，專家團(tuán)隊(duì)對他進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，并再次進(jìn)行血液灌流聯(lián)合CRRT治療。經(jīng)過精心治療，他暫時脫離了生命危險，但仍需要一段時間的嚴(yán)密觀察。
這種遲發(fā)性毒性堪比“溫柔刀”，刀刀致命
“近期，我們連續(xù)接診了兩例蟲螨腈中毒的患者。目前兩人都還在觀察期，也都還在治療中?！标戇h(yuǎn)強(qiáng)主任表示，“有必要給大家提個醒！”
農(nóng)民在果園澆水、殺蟲等。拍友 潘學(xué)康 攝 （圖文無關(guān)）
蟲螨腈是一種在國內(nèi)廣泛應(yīng)用的廣譜殺蟲劑，屬于新型吡咯類化合物。它的毒性很強(qiáng)，目前尚無解毒的特效藥。當(dāng)人體通過呼吸道或消化道不慎接觸蟲螨腈后，會導(dǎo)致高耗能的重要器官如骨骼肌、大腦等功能受損。一旦救治不及時，這些癥狀會逐漸惡化，直至患者死亡。
“蟲螨腈中毒后的死亡率極高，萬萬不可掉以輕心！”陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任解釋，蟲螨腈中毒最大的特點(diǎn)還在于極強(qiáng)的迷惑性?；颊咧卸驹缙谕挥蓄^暈、乏力、惡心和嘔吐等癥狀，很容易被忽視。往往幾天之后，病情才會逐漸加重，此時卻已錯過了最佳的治療時機(jī)，因?yàn)榛颊叩暮粑h(huán)衰竭已難以逆轉(zhuǎn)。
有些患者在治療后表面上病情得到緩解，能夠出院，但一段時間（4~24天）后，會再次迅速惡化，甚至出現(xiàn)死亡，這也是蟲螨腈中毒的遲發(fā)性毒性反應(yīng)所致。所以，即使中毒后搶救成功，也不能被眼前的治療效果所麻痹，必須密切監(jiān)護(hù)治療，防治病情再次惡化。
如何避免農(nóng)藥中毒，專家這樣支招
專家提醒，在廣大農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民朋友們在噴灑殺蟲劑時一定要戴上口罩，防止吸入，最好同時穿上防護(hù)服。在浙大一院急診科，不僅有誤服殺蟲劑的患者，也有因操作不當(dāng)、防護(hù)意識差被“撂倒”的病例。在使用殺蟲劑等農(nóng)藥后，如果出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，要保持高度警惕，考慮到自己是否已中毒。同時，應(yīng)想方設(shè)法撤離中毒現(xiàn)場、清除體表未被吸收的毒物并保存好樣品，并盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
