揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)10月11日訊（通訊員王晨李杰記者朱鼎兆）40年前，9歲的小邵因先天性心臟畸形在淮安市第一人民醫(yī)院接受了他人生中第一次大手術(shù)，40年后，他再次因心臟問題在淮安市第五人民醫(yī)院住院手術(shù)。人已中年的邵先生想不到的是，這次手術(shù)準(zhǔn)備過程中，他遇到了40年前為他做麻醉手術(shù)、現(xiàn)在是淮安市第五人民醫(yī)院心臟大血管中心專家顧問的姚盛來主任醫(yī)師。
暖心：手術(shù)室再次相遇，牽出悠悠醫(yī)患情
40年前，9歲的小邵被診斷為法洛氏四聯(lián)癥（是一種常見的先天性心臟畸形），并接受了手術(shù)治療。小邵的母親依稀記得，當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴她，這個(gè)孩子的心臟病雖然做了“矯治手術(shù)”，命保住了，但沒有根治，還會(huì)有后遺癥，可能需要二次手術(shù)。
1個(gè)月前，49歲的邵先生活動(dòng)后胸悶心慌，來到淮安市第五人民醫(yī)院就診，完善檢查后顯示，邵先生屬于法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后引起的室間隔缺損，并已出現(xiàn)心功能受損?；窗彩械谖迦嗣襻t(yī)院心臟大血管中心醫(yī)生表示，40年前，邵先生經(jīng)歷過一次手術(shù)，現(xiàn)如今的心臟已經(jīng)“不堪重負(fù)”，再次手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大，死亡率高，但是不手術(shù)，邵先生病情會(huì)加重，易出現(xiàn)心力衰竭，最終導(dǎo)致失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
經(jīng)過心臟大血管團(tuán)隊(duì)反復(fù)研判，近日，淮安市第五人民醫(yī)院心臟大血管中心手術(shù)團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合揚(yáng)州大學(xué)心臟大血管病研究院，成功為邵先生實(shí)施室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)+右室流出道疏通術(shù)+肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)+心包剝脫術(shù)+卵圓孔未閉修補(bǔ)術(shù)+心臟起搏器置入術(shù)。
在術(shù)前準(zhǔn)備期，淮安市第五人民醫(yī)院心臟大血管中心專家顧問、從事心臟麻醉40多年的姚盛來主任醫(yī)師訪視病人，了解到邵先生40年前曾在淮安市第一人民醫(yī)院實(shí)施接受法洛氏四聯(lián)癥矯治手術(shù)，當(dāng)時(shí)正是他為小邵實(shí)施了麻醉與體外循環(huán)，他清晰地記得手術(shù)難度大，還邀請廣州中山醫(yī)科大學(xué)心臟外科專家參與手術(shù)，手術(shù)十分成功……沒想到，40年后，同樣的病人，同樣的麻醉醫(yī)師，不同的地點(diǎn)，不同的心臟手術(shù)，傳承著同一個(gè)理念——醫(yī)患同“心”、救死扶傷，這也讓這臺(tái)心臟手術(shù)更有劃時(shí)代意義。
耐心：嚴(yán)重粘連，僅心包分離就耗時(shí)1個(gè)多小時(shí)
手術(shù)如期進(jìn)行。開胸后，眼前的一幕遠(yuǎn)比預(yù)想的要復(fù)雜，“心包、心臟在縱膈內(nèi)黏連嚴(yán)重，根本分不清心包和心肌組織?！被窗彩械谖迦嗣襻t(yī)院心臟大血管中心韋良醫(yī)生說，這些粘連都是因?yàn)樯巯壬?0年前就做過一次手術(shù)，心臟“年久失修”加上“磨損嚴(yán)重”，才出現(xiàn)如此眼前現(xiàn)狀。
為了避免傷害大血管和心臟，醫(yī)生們憑借著出色的技術(shù)和耐心，一點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)行剝離，最后耗時(shí)1個(gè)多小時(shí)終于完成了剝離工作，將心臟和大血管全部游離。緊接著，團(tuán)隊(duì)小心翼翼切開右心房、肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈，用繡花功夫?qū)π呐K進(jìn)行“修補(bǔ)手術(shù)”，依靠醫(yī)生們和麻醉師精湛的技術(shù)，邵先生度過重重難關(guān)，前后歷經(jīng)4小時(shí)55分鐘。韋良說：雖然前期剝離費(fèi)了點(diǎn)勁，可手術(shù)的過程還是很順利的，開放升主動(dòng)脈后，心臟自動(dòng)復(fù)跳，邵先生循環(huán)穩(wěn)定，順利脫機(jī)，一切都有條不紊。
術(shù)后6小時(shí)，邵先生完全清醒；術(shù)后72小時(shí)，邵先生由ICU轉(zhuǎn)入普通病房，康復(fù)良好，邵先生感激地說道：“第一次手術(shù)，印象不深刻，但是這次手術(shù)仿佛讓我重拾記憶，真是太有緣了”！韋良表示，如此復(fù)雜的先天性心臟病，40年后再次手術(shù)，手術(shù)難度可想而知。
