近日，湖南長沙9歲男孩小樂左手肘和腋下莫名出現(xiàn)包塊。父母帶他到湖南省人民醫(yī)院就診，沒想到小樂竟然患上了“貓抓病”——原因是前段時間不小心摔倒，被樹枝劃傷了指縫。
小樂到醫(yī)院后，兒科四病區(qū)的醫(yī)生觸診發(fā)現(xiàn)，其左側(cè)肘部滑車淋巴結(jié)腫大，有蠶豆大小，左側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，有鵪鶉蛋大小，兩處均存在局部輕壓痛。
與此同時，小樂左手無名指與小指之間有一個已經(jīng)結(jié)痂的傷口引起了醫(yī)生的注意?？紤]發(fā)病部位為同側(cè)傷口所屬淋巴結(jié)，醫(yī)生很快意識到很有可能是由這個傷口引起了某種特殊病原體感染，需排查貓抓病。但是反復(fù)詢問病史，小樂及家人均否認(rèn)貓抓史及飼養(yǎng)寵物史。
經(jīng)磁共振檢查，小樂左腋窩和鎖骨上窩有多發(fā)的腫大淋巴結(jié)，內(nèi)部已經(jīng)出現(xiàn)凝固性壞死，增強掃描以邊緣環(huán)形強化為主，符合特殊病原體上行感染所致。循著這一線索，醫(yī)生為小樂進(jìn)行了淋巴結(jié)穿刺活檢及穿刺物宏基因檢測，結(jié)果證實感染了漢賽巴爾通體感染，正是“貓抓病”。
經(jīng)過幾天的抗感染及對癥治療，小樂病情好轉(zhuǎn)，10月11日出院。
△醫(yī)生查看小樂恢復(fù)情況
小樂的家人仔細(xì)回憶，這才記起孩子半個月前摔了一跤，摔跤時不慎被花壇里的樹枝劃傷了左手無名指與小指的指縫處。當(dāng)時因傷口并不嚴(yán)重，并未引起重視，未做任何處理。他們也很疑惑，為什么沒被貓抓過，僅被樹枝劃傷也感染了“貓抓病”。
兒科四病區(qū)主任余闐介紹，貓抓病是一種人畜共患病，引發(fā)這種疾病的“真兇”是一種叫作“漢賽巴爾通體”病菌。貓被帶菌貓蚤叮咬后發(fā)生菌血癥，人被貓抓咬或舔舐破損皮膚后感染。據(jù)調(diào)查，90％以上的貓抓病患者有與貓密切接觸史，57％～83％的患者有被貓抓傷史。少數(shù)病例無與貓接觸史，可通過皮膚損傷或刺傷而感染，小樂并無貓抓病史，但是曾被樹枝戳傷，這是因為在人體表有傷口的情況下，病菌就有可能趁虛而入。
余闐主任提醒，貓抓病不會人傳人，小兒和免疫力低下人群更容易“中招”，日常應(yīng)該這樣預(yù)防。首先，剪短貓的指甲，避免激怒貓而被抓傷，同時避免貓親吻主人有傷口的皮膚或黏膜，如果確實不小心被抓傷或有傷口與貓唾液的接觸，及時用流動的清水、肥皂清洗傷口。
其次，貓虱、跳蚤都可以傳播巴爾通體，一定要保證貓身體的衛(wèi)生，注意給貓驅(qū)蟲。流浪貓、流浪狗，不要隨意“擼”，萬一不幸被抓傷、咬傷，并且后期出現(xiàn)了貓抓病的表現(xiàn)，及時醫(yī)院就診，跟醫(yī)生說明曾經(jīng)被野貓抓傷過的病史。另外，外出游玩時不慎被尖銳物品刮傷出現(xiàn)傷口時，也應(yīng)引起重視，及時進(jìn)行消毒處理，避免感染未知的病菌，引起全身并發(fā)癥，嚴(yán)重者需立即就醫(yī)。
通訊員陳禮娥謝樂云 瀟湘晨報記者任彎灣
