很多市民喜愛喝藥酒強(qiáng)身健體，不過自己泡“藥酒”喝，卻容易潛藏健康風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命。近日，蘇州就有幾名市民因?yàn)楹攘俗约号莸摹八幘啤?，不慎中毒。所幸?jīng)過跨院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT）機(jī)制，挽回了生命。
9月22日，蘇州市立醫(yī)院山塘院區(qū)急診接診了4名喝酒后口唇麻木、嘔吐不止的患者，一問情況，正是喝了自制的“藥酒”?！?名患者都出現(xiàn)了心律失常，2名有室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重癥狀，最嚴(yán)重的1名出現(xiàn)了頻繁的心室顫動(dòng)。我們考慮到患者可能是烏頭堿中毒，馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇、ECMO（體外膜肺氧合）、血液凈化等搶救。”蘇州市立醫(yī)院山塘院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主任楊愛祥說。
不久后，又有一名市民王先生（化名）因?yàn)槊嫔嘧?、意識(shí)喪失、心跳驟停，被緊急送到蘇大附一院急診，同樣是喝過自己泡的“藥酒”?！案鶕?jù)臨床表現(xiàn)，推斷可能是烏頭堿中毒。他的情況十分危急，持續(xù)室顫、心律失常，我們當(dāng)即實(shí)施心肺復(fù)蘇，緊急啟動(dòng)ECMO（體外膜肺氧合）進(jìn)行搶救?！碧K大附一院急診醫(yī)學(xué)科副主任黃堅(jiān)說。
考慮到多名患者疑似中毒，蘇州通過全市一體化聯(lián)合救治平臺(tái)，迅速啟動(dòng)跨院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT），從省市聯(lián)動(dòng)緊急救治專家?guī)斐檎{(diào)急診、ICU、心血管、血液透析等專家進(jìn)行聯(lián)合救治，并請到江蘇省人民醫(yī)院急診中心科主任張勁松團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診指導(dǎo)?！俺顺掷m(xù)使用ECMO搶救，我們?yōu)榛颊唛_展床邊連續(xù)性血液凈化等多項(xiàng)緊急搶救措施，進(jìn)一步清除血液體內(nèi)毒物。情況最危重的王先生，我們連續(xù)搶救了10個(gè)小時(shí)終于讓他恢復(fù)了心律?！秉S堅(jiān)介紹。
經(jīng)過累計(jì)38個(gè)小時(shí)的ECMO、抗心律失常、抗休克等接續(xù)搶救，王先生成功脫離ECMO。隨后，在蘇州市立醫(yī)院山塘院區(qū)救治的4名患者，也全部轉(zhuǎn)危為安。在經(jīng)過抗感染、床邊心肺康復(fù)等后續(xù)治療后，日前，幾名患者先后順利出院。
現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，今年以來，蘇州已有多名市民因?yàn)楹茸约号莸摹八幘啤边M(jìn)醫(yī)院。“不是所有中藥材都可以泡酒。普通市民對于中藥無法明確識(shí)別及處理，普通加工方式難以破壞烏頭堿類藥物的毒性，食用未經(jīng)炮制的烏頭屬中藥材，或煎煮時(shí)間過短，極易引起烏頭堿中毒?！睏類巯榻榻B。
專家表示，草烏和川烏、附子、雪上一枝蒿等中藥材一樣都屬于毛茛科植物烏頭屬植物，是北烏頭的干燥塊根，毛茛科植物中含有烏頭堿、次烏頭堿、中烏頭堿等多種烏頭類生物堿。其中烏頭堿毒性最大，純?yōu)躅^堿0.2毫克即可引起毒性作用，3毫克-5毫克可導(dǎo)致死亡。上述烏頭屬中藥材均列入國家《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》嚴(yán)格管理。含烏頭堿類藥物的中藥材，是毒性中藥材，不是食品，不能作為普通藥膳、普通食品食用，因此這類中藥材需要經(jīng)過嚴(yán)格的炮制程序降低毒性后才能入藥。入湯劑時(shí)也需要久煎以減少其毒性。如果炮制不當(dāng)或服用不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致中毒。同時(shí)，附子、草烏等泡酒過程中，毒性成分不能被分解破壞，且烏頭堿易溶于酒精，飲用草烏泡酒或用酒沖服烏頭類藥物時(shí)，更易導(dǎo)致中毒或死亡。
黃堅(jiān)介紹，烏頭堿急性中毒表現(xiàn)主要有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)三大癥候群。多數(shù)患者首發(fā)癥狀為口周及面部麻木，惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心慌心悸等表現(xiàn)。嚴(yán)重中毒者可表現(xiàn)出昏迷、心律失常以及循環(huán)、呼吸衰竭，甚至死亡。
“一定牢記三不：不亂采草藥泡酒、不購買來歷不明泡制藥酒、不盲目使用偏方?！碧K州市立醫(yī)院山塘院區(qū)急診科主任陶唯益說，“個(gè)人不要擅自加工和食用川烏、草烏等具有毒性的中藥材，謹(jǐn)慎飲用藥酒。如果服用烏頭堿類藥物后出現(xiàn)，心慌、胸悶、口周麻木、惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)馬上就醫(yī)?！?/p>
專家介紹，一旦誤服有毒藥酒，若患者神志清醒，可大量飲水，用手指按壓舌根或喉部進(jìn)行催吐，盡快將未被吸收的有毒物質(zhì)排出體外，并盡快就醫(yī)。
現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者高達(dá)
圖源：蘇州市立醫(yī)院、蘇大附一院
