30歲的小玲想要減肥，到處找適合自己的運動。三個月前，她在網(wǎng)上看到一位健身博主的推薦——甩壺鈴。她馬上心動，下單買了兩個壺鈴，并跟著網(wǎng)上的教程練了起來。
“聽說這個運動主打練核心還能塑形，可以打造蜂腰蜜桃臀?！毙×釋蒙聿某錆M了期待，每天早晚堅持鍛煉。
然而鍛煉一周后，小玲突然覺得胸部疼痛，剛開始以為只是單純的肌肉拉傷，就沒太在意，可是到了第三天疼痛愈發(fā)強烈，摸起來還有明顯的腫塊。
這可把她嚇得不輕，趕忙前往家附近的醫(yī)院檢查。經(jīng)過胸部CT掃描，小玲的胸部腫塊大小達到了10*10cm。經(jīng)過一周抗感染治療，胸部紅腫的情況有了些許好轉(zhuǎn)，但之后3個月，她胸部腫塊一直反復(fù)疼痛，出現(xiàn)了一些“馬蜂窩”一樣的小孔，還有味道難聞的分泌物溢出。
小玲來到杭州市中醫(yī)院乳腺病科就診，接診的胡祖健主任醫(yī)師決定進行腫塊穿刺進一步確定情況。
穿刺后的結(jié)果顯示，小玲患上了漿細胞性乳腺炎。
“初學(xué)壺玲的人動作不規(guī)范，這位患者可能是鍛煉過程中，壺鈴碰到了相關(guān)的乳腺組織，造成了乳腺創(chuàng)傷性反應(yīng)，從而誘導(dǎo)了漿細胞性乳腺炎的發(fā)生?！焙娼》治觥?/p>
小玲的病情比較嚴重，除了胸部疼痛，還伴有高熱和雙下肢紅斑及關(guān)節(jié)疼痛。收治入院后，胡祖健給她開了乳腺外科特色的內(nèi)服外用制劑，經(jīng)過一周的中西醫(yī)結(jié)合治療，小玲痊愈出院。
反復(fù)發(fā)作、長久不愈
女性難纏的“不死癌癥”
胡祖健說，漿細胞性乳腺炎主要是由于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的脂肪性物質(zhì)堆積，引起乳腺導(dǎo)管擴張，隨著堆積物的分解，會引起導(dǎo)管周圍的化學(xué)性刺激和免疫性反應(yīng)，導(dǎo)致大量漿細胞浸潤，故稱漿細胞性乳腺炎。
該病病因不明，大部分與乳頭內(nèi)陷、乳管堵塞、乳汁淤積、免疫因素等有關(guān)。病程長，起病迅速，往往在一夜間出現(xiàn)腫塊，短期內(nèi)急速變大，伴有疼痛甚至發(fā)熱。有些腫塊還會潰破流膿，形成乳腺潰瘍甚至竇道經(jīng)久不愈。部分患者在高峰期還會伴有高熱、關(guān)節(jié)疼痛，下肢紅斑結(jié)節(jié)等全身癥狀，嚴重影響生活工作。
其特殊之處在于反復(fù)發(fā)作，破潰后會形成瘺道，繼發(fā)細菌感染，長久不愈。并且漿乳的病灶分散在乳房各處，就像是撒在沙土里的小米粒一樣極難辨別，即使是手術(shù)中，一旦發(fā)生遺漏，也會引起再次復(fù)發(fā)，因此被稱為女性“不死的癌癥”。
發(fā)展呈四個階段
早期及時就醫(yī)
漿乳并不是一觸即發(fā)的病癥，它從“輕微”到“嚴重”通常要經(jīng)歷四個階段：隱匿期、腫塊期、膿腫期和破潰期。
隱匿期（導(dǎo)管擴張期）：以乳房脹疼、輕微觸痛或乳頭溢液為主要表現(xiàn)，溢液多為淡黃色漿液性或渾濁的黃色黏液。先天乳頭凹陷者乳頭多有白色粉刺樣物分泌，并帶有明顯的異味。
這個階段，乳房有脹痛感，但皮膚不紅，很多人會誤以為是經(jīng)前癥狀。此時要注意是否有乳頭溢液、乳頭凹陷等早期常見癥狀，乳頭凹陷患者通常有更大的幾率患上漿乳，因此，出現(xiàn)這些癥狀，一定要引起重視，及時就醫(yī)。
腫塊期：往往幾天之內(nèi)或一夜之間突發(fā)腫塊，觸痛較為明顯，會伴隨發(fā)熱和腋窩淋巴結(jié)腫大，可能有間歇性乳頭溢液。
這個階段很多人會誤以為是乳腺增生，一般會抱有“再觀察觀察”的僥幸心理。即使有意識及時看診的，也容易被誤診為增生，而錯過最佳治療時間。
膿腫期：通常表現(xiàn)為乳暈旁邊出現(xiàn)一個破潰的小孔，膿液流盡后，漸漸愈合，但過段時間又會突然鼓起一個包，慢慢又破潰流膿，如此經(jīng)久不愈。
一般在這個階段，不夠熟悉病情的醫(yī)生會誤認為是炎癥，建議患者吃激素、輸液消炎。雖然服用激素后，癥狀短時間內(nèi)會有所緩解，但繼續(xù)服用不但不起作用，反而腫塊會再次增大，疼痛加劇。
有經(jīng)驗的醫(yī)生此時會建議切開引流，把乳房里的膿液排出來，緩解病情，但由于乳房里面的膿液爛肉對麻藥不敏感，所以即使是打了麻藥，每次排膿換藥的疼痛感依然非常強烈。
破潰期（瘺管期）：分泌物滯留于導(dǎo)管造成導(dǎo)管上皮損壞，溢出后，引起脂肪壞死及炎癥改變。這個階段，乳房因反復(fù)破潰形成瘺管導(dǎo)致嚴重變形，如同馬蜂窩一般，千瘡百孔，疼痛難忍。發(fā)展到此時，很多醫(yī)生會建議患者進行乳房切除，而患者不僅會因此失去哺乳功能，還有的因為心理壓力大而患上抑郁癥，嚴重影響正常生活。
近年來，該病的發(fā)病率呈增長之勢，杭州市中醫(yī)院乳腺外科在治療上以中藥內(nèi)服和外用為主，根據(jù)肝郁、血瘀、痰凝等不同的癥狀和分期進行辨證論治。
但是對于部分病情嚴重的患者，也會采取手術(shù)切除的方式，術(shù)后再配合口服中藥減少復(fù)發(fā)。
如果出現(xiàn)上述早期癥狀，建議及時就醫(yī)，早診斷早干預(yù)。
橙柿互動 記者 林琳
