新聞記者 鄭晶晶
通訊員 張夢石 譙玲玲 楊英
國慶假期迎接兒女團聚，七旬市民詹爹爹在準備家宴時被清潔鋼絲球扎傷了右手掌，不幸感染致命創(chuàng)傷弧菌，引發(fā)感染性休克。10月8日，在武漢市第一醫(yī)院的重癥監(jiān)護室（ICU）內，剛度過危險期的詹爹爹（化姓）望著右手掌清創(chuàng)后留下的創(chuàng)面，仍覺后怕。
78歲的詹爹爹家住武漢市江岸區(qū)下陳家湖。10月3日凌晨起，他的右手掌疼痛持續(xù)加重并逐漸紅腫，難受得一晚上未能合眼。3日一早，他便在老伴的陪同下前往武漢市第一醫(yī)院就診。
該院骨科副主任醫(yī)師黃自鋒接診發(fā)現(xiàn)，爹爹因為疼痛已經開始發(fā)抖。詢問后得知，10月2日白天，因為孩子們要回家團聚，詹爹爹買了新鮮的鱸魚，準備做道清蒸鱸魚。他在備好魚后，用鋼絲球清洗蒸鍋時，被鋼絲扎到右手掌。
根據(jù)臨床經驗，黃自鋒認為這個小傷不一般，立即將詹爹爹收治入院，給予抗感染、消腫止痛等治療。治療剛安排上不久，詹爹爹開始不清醒，老伴叫他時，他勉強能睜眼，但不能應答。醫(yī)生緊急申請ICU急會診，考慮菌血癥可能，建議轉入ICU。
剛轉入ICU，詹爹爹的生命體征急劇惡化，感染指標迅速飆升，手部腫脹向上臂蔓延。救命模式開啟，經過一夜搶救性治療，詹先生的生命體征穩(wěn)定下來，骨科專家在彩超指引下為他進行床邊急診切排減壓，清除右手掌的感染壞死組織。
ICU保命，骨科保肢。經過通力合作，詹爹爹目前已基本度過危險期，感染得到了控制。黃自鋒副主任醫(yī)師介紹，待進一步康復后，詹爹爹還需進行創(chuàng)面修復手術，修復右手掌部的相關軟組織和皮膚。
細菌培養(yǎng)結果顯示，詹爹爹感染的是創(chuàng)傷弧菌。黃自鋒介紹，像詹爹爹這種由創(chuàng)傷弧菌感染引起的創(chuàng)傷弧菌膿毒癥，起病急且進展迅猛，約50%到70%的患者在48小時內死于膿毒性休克和多臟器功能衰竭。日常生活中受點小外傷是常有的事，受傷后被創(chuàng)傷弧菌感染是小概率事件，也正因為這樣，被延誤診治的案例時有發(fā)生。
專家提醒，創(chuàng)傷弧菌感染常見于生食牡蠣等貝殼類海鮮后，患者暴發(fā)膿毒癥，主要表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、休克和典型血性大皰樣皮損。再就是創(chuàng)傷感染，往往是由于身體創(chuàng)口接觸帶菌海水或被海生動物刺傷而感染，表現(xiàn)為肢體局部的皮膚、肌肉壞死等，亦可迅速發(fā)展為繼發(fā)性膿毒癥，危及生命。黃自鋒提醒市民，避免生食海鮮，做家務時避免受傷，特別小心海鮮刺傷、魚鉤掛傷等，受傷后如果疼痛、腫脹嚴重的，一定及時就醫(yī)。
