44歲的呂先生因右下肢疼痛一周，于湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）心血管內(nèi)科就診。接診的劉醫(yī)生經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)呂先生的兩腿粗細(xì)不同，右下肢明顯腫脹。
在詢問病史過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)呂先生健談開朗，還笑道：“兩天一包煙快活似神仙，偶爾麻將桌上轉(zhuǎn)兩圈！”繼而又說自己平日在羽毛球場(chǎng)上揮灑自如，最近卻被腿痛拖了后腿，連走路都好似鴨行鵝步……到底是什么原因引起的？
結(jié)合呂先生既往高脂血癥、胃潰瘍等病史；長(zhǎng)期吸煙史、不良生活作息，并經(jīng)過相關(guān)系統(tǒng)檢查后確診呂先生為右下肢深靜脈血栓形成。
通過醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的精心治療，呂先生右下肢疼痛癥狀得到改善，右下肢浮腫已經(jīng)消退。
湖南省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任柴曉利提醒，下肢深靜脈血栓經(jīng)常被大家忽略。血栓的形成是全身性的疾病，會(huì)在身體的其他部位形成?！氨热缧⊥榷蔚难ň徒?jīng)常被忽視，老人經(jīng)常以為是老寒腿，或者受涼了。大家也經(jīng)常會(huì)做揉腿、拍打的動(dòng)作，但如果已有深靜脈血栓，這些動(dòng)作是極為危險(xiǎn)的，很可能讓血栓脫落，造成肺栓塞。很多骨折后的猝死事件都是由于這個(gè)原因?！?/p>
在日常生活中，要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間坐著，如打麻將、上網(wǎng)或者避免長(zhǎng)時(shí)間躺著不動(dòng)，尤其是產(chǎn)后婦女或者手術(shù)后的患者，需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免下肢深靜脈血栓的形成。
什么是下肢靜脈血栓？
柴曉利介紹，下肢深靜脈血栓(DVT)是一種在臨床上較為常見的疾病，它指的是血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的異常凝結(jié)，從而阻塞血管，導(dǎo)致靜脈回流障礙。通俗點(diǎn)來說：靜脈血栓就是流動(dòng)的血液“積塊堵車”了，堵塞了血管“這條路”。
一般來說，下肢深靜脈血栓患者會(huì)出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮溫升高、淺靜脈怒張等表現(xiàn)，但是血栓形成早期可以沒有明顯癥狀，這也是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。
下肢深靜脈血栓的形成原因？
靜脈壁損傷:包括化學(xué)性損傷、機(jī)械性損傷和感染性損傷等。
血液回流緩慢:常發(fā)生于長(zhǎng)期臥床（中風(fēng)、骨折、大手術(shù)后病人）或久坐（上網(wǎng)、搓麻將、長(zhǎng)途坐車等）。
血液高凝狀態(tài):可能由創(chuàng)傷、手術(shù)后、腫瘤、長(zhǎng)期使用避孕藥、懷孕、產(chǎn)后等多種因素引起。
下肢深靜脈血栓如何治療？
一般治療:臥床休息，減少活動(dòng)，抬高患肢以促進(jìn)靜脈回流。
藥物治療:包括抗凝藥物(如肝素、華法林、利伐沙班等)、溶栓藥物(如尿激酶、纖溶酶等)和對(duì)癥用藥?？鼓委熓亲罨A(chǔ)也是最重要的治療方法，可以防止靜脈血栓的進(jìn)一步形成和蔓延。
手術(shù)治療:即切開取栓術(shù)，但手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)且復(fù)發(fā)幾率相對(duì)較高，臨床上已較少應(yīng)用。
介入治療:即血管腔內(nèi)治療，是一種微創(chuàng)治療方法，治療效果較確切。對(duì)于栓塞較嚴(yán)重的患者，可以在X光下局部放置導(dǎo)絲將血管擴(kuò)開，必要時(shí)局部放置支架或?qū)⒀ㄈ〕觥?/p>
如何預(yù)防？
從日常生活中防止血栓形成、避免久坐久站久臥：久坐久臥是發(fā)生靜脈血栓最主要的原因，我們要從這一方面著重下手。
因疾病等因素受限活動(dòng)的比如臥床狀態(tài)，鼓勵(lì)在情況允許的前提下進(jìn)行下肢的活動(dòng)鍛煉。例如踝泵運(yùn)動(dòng)，此動(dòng)作通過促進(jìn)小腿肌肉收縮舒張以利于小腿段靜脈回流，從而減少血栓發(fā)生的概率。
改變不良生活方式：平衡膳食，多吃蔬菜水果，戒煙酒。早起一杯溫水可以促進(jìn)血液循環(huán)，從而避免發(fā)生高血脂等疾病，降低患下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)：血管彈性下降會(huì)增加患靜脈血栓的可能性，在條件允許情況下多走動(dòng)有利于保持血管健康、促進(jìn)血管彈性，每天運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不需要很大，保證每天進(jìn)行規(guī)律、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)即可。
