新聞記者 廖仕祺
通訊員 李林牧 姜嬋媛 賈瑾慧
七旬老人長期進(jìn)食少、不吃肉和粗糧,導(dǎo)致維生素B1攝入不足,引發(fā)了罕見病。9月27日,在武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,老人經(jīng)過治療已逐漸好轉(zhuǎn)。
據(jù)了解,吳爹爹是一位75歲的獨居老人,平時不想麻煩子女,每天都是自己買菜做飯。9月6日,女兒像往常一樣回家看望父親,發(fā)現(xiàn)老人躺在床上沒精神,胃口不好,說話也是愛答不理,于是馬上帶父親到醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷為阿爾茨海默病??芍委熞恢芎?,吳爹爹的癥狀還在進(jìn)一步加重,精神狀態(tài)越來越差,還沒法下床行走。9月18日,吳爹爹出現(xiàn)意識模糊、無意識地喊叫,家人趕緊將他送至武漢市普仁醫(yī)院就診。
入院后,神經(jīng)內(nèi)科主任黎逢光、神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任嚴(yán)鋼莉仔細(xì)詢問病史,并根據(jù)檢查抽絲剝繭,最終診斷吳爹爹患上了罕見的韋尼克腦病。
韋尼克腦病的病因是硫胺素(維生素B1)的缺乏,最常見的發(fā)病原因是酗酒導(dǎo)致的慢性酒精中毒,此外,其他因素也可減少硫胺素維生素B1吸收,如胃部手術(shù)、妊娠劇吐、晚期腫瘤、神經(jīng)性厭食癥、透析、胰腺炎、錯誤的配方喂養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等。該病經(jīng)典的臨床三聯(lián)征為眼球運動障礙、意識障礙和共濟(jì)失調(diào)。此外,還可出現(xiàn)一些食欲減退、低血壓、聽力逐漸喪失等不典型癥狀,但臨床上僅有8%至38%的患者有經(jīng)典的三聯(lián)征,由于典型的三組癥狀不常見,即使出現(xiàn)也很難辨認(rèn),易漏診和誤診。
“老人由于長期進(jìn)食少,幾乎不吃肉和粗糧,導(dǎo)致維生素B1攝入不足,現(xiàn)已出現(xiàn)了一定程度的意識障礙和精神癥狀,以及共濟(jì)失調(diào),如不及時治療會危及生命?!蔽錆h市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黎逢光介紹,結(jié)合老人的病情,團(tuán)隊迅速為其進(jìn)行了針對性治療,兩天后癥狀就有明顯改善,不久后便可順利出院。
黎逢光提醒,韋尼克腦病是一種由維生素B1缺乏導(dǎo)致的嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,可發(fā)生于任何年齡,嬰兒以2至3月齡多見,成人多為30至70歲發(fā)病,男性稍多。該病預(yù)防也很容易,在日常生活中,飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡、種類豐富,多食用高蛋白、高維生素、高營養(yǎng)的食物,平時不酗酒、不勸酒、不空腹飲酒,如進(jìn)行胃部手術(shù)、減肥手術(shù),消化吸收存在障礙的人群,應(yīng)遵循醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B1。
(武漢市普仁醫(yī)院供圖)