新聞記者 趙雪純
通訊員 荊彤 涂敏 李明靜
武漢一家長總覺得自己的孩子“站沒站相，坐沒坐相”，沒想到竟是重度脊柱側(cè)彎所致。所幸在武漢市第四醫(yī)院兒童創(chuàng)傷與矯形中心接受脊柱矯形手術后，11歲的小姑娘終于挺直了腰桿，端正了身形。
新學期開學后，11歲的珍珍（化名）放學在家做作業(yè)時，媽媽發(fā)現(xiàn)她總歪著身子，怎么掰都坐不正，不僅如此站著時也有點高低肩?！半m然天天嚷著讓她坐直，但孩子身形怎么都端正不了?！眿寢屨f，她擔心孩子的體態(tài)有問題，便來到武漢市第四醫(yī)院兒童創(chuàng)傷與矯形中心主任李凡的專家門診就診。
李凡對珍珍進行了查體，發(fā)現(xiàn)她后背及腰部明顯雙側(cè)不對稱，肩膀左低右高，進行脊柱全長X片檢查后，診斷為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。“珍珍的脊柱側(cè)彎角度已經(jīng)達到了64度，腰背部彎曲畸形十分明顯，所以孩子會出現(xiàn)坐不正、雙肩不等高的情況?！崩罘步榻B，由于珍珍的脊柱彎曲角度太大，需要手術矯正，否則畸形還會進一步加重，并引起腰背部疼痛，影響今后的學習與生活。
李凡介紹，脊柱側(cè)彎矯正術是把螺釘置入到彎曲的脊柱椎體內(nèi)，運用釘棒系統(tǒng)將椎體盡可能拉直。脊柱椎管內(nèi)有脊髓神經(jīng)，不能耐受牽拉，更不能損傷，術中稍有不慎就可能會傷及脊髓神經(jīng)，螺釘方向有誤就可能會穿破胸腔及腹腔，還可能傷及大血管，導致大出血，危及生命，該手術對術者的要求極高。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯正手術和成人比較既有相似之處也有不同的地方，醫(yī)生還要考慮孩子今后的生長發(fā)育，要用最少的螺釘，固定融合最短的節(jié)段，達到滿意的矯形效果。
在麻醉團隊和手術室團隊的通力合作下，李凡團隊經(jīng)過7小時的努力，手術順利結(jié)束。手術后的第二周，珍珍已經(jīng)可以穿著脊柱護具坐立，并下床練習站立行走。
李凡介紹，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎不僅會對孩子的生長發(fā)育造成不良影響，導致肩背部不對稱、胸廓畸形等，還可能對心肺功能產(chǎn)生不利影響，嚴重影響學習、工作和生活以及心理健康。家長應注意觀察孩子的背直不直、肩膀兩邊是不是一樣高，腰部和背部雙側(cè)是不是對稱，如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時帶著孩子到小兒骨科?？凭驮\，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。同時，李凡建議兒童、青少年每年進行一次健康體檢。
李凡介紹，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，彎曲度數(shù)小于20度，動態(tài)觀察即可；大于20度，需要使用專用的量身定制的脊柱矯形支具進行矯形治療，康復訓練治療脊柱側(cè)彎畸形效果十分有限；度數(shù)達到40度以上，就需要進行手術治療，越早發(fā)現(xiàn)，治療的效果越好。
