“宮腔鏡檢查”“宮頸癌篩查”“宮頸擴張術”等本屬于婦科診療范疇的項目，然而令人費解的是，一些男性患者居然也產(chǎn)生了此類醫(yī)保費用。近日，國家醫(yī)保局點名曝光了全國多家“給男性患者做婦科類診療”的醫(yī)院，其中，云南騰沖市人民醫(yī)院、曲靖九洲醫(yī)院有限公司、富寧婦產(chǎn)醫(yī)院在列。目前，屬地醫(yī)保局均已按照相關規(guī)定進行處理。事后，有醫(yī)院要求要求干部職工樹立正確的權力觀和利益觀。
為男性做婦科類診療排名靠前的醫(yī)療機構 來源：國家醫(yī)保局微信公眾號
據(jù)國家醫(yī)保局公布的表格，在“給男性患者做婦科類診療”違規(guī)次數(shù)排名中，騰沖市人民醫(yī)院涉及219條限定性別類項目異常結算數(shù)據(jù)，排列第四名。
相關部門向澎湃新聞證實，此問題系騰沖市人民醫(yī)院2024年6月自查自糾發(fā)現(xiàn)的，共涉及違規(guī)問題219條，違規(guī)金額9828元。此前，騰沖市衛(wèi)健局、醫(yī)保局均未接到“給男性患者做婦科類診療”問題投訴。
發(fā)現(xiàn)上述問題后，騰沖市人民醫(yī)院已主動退回違規(guī)資金。7月，騰沖市醫(yī)保局、衛(wèi)健局分別約談該醫(yī)院院長及分管副院長，要求深入剖析原因，立行立改，并對相關責任人進行追責問責。同時，根據(jù)查找出的問題舉一反三，加強管理。騰沖市人民醫(yī)院召開專題會議通報違規(guī)情況，對涉及問題的醫(yī)務人員進行批評教育，相關責任人已作出深刻書面檢查。下一步，騰沖市醫(yī)保局將進一步加大對各定點醫(yī)療機構的醫(yī)?；鸨O(jiān)管。
騰沖市人民醫(yī)院成立于1940年3月，是一所集醫(yī)療、急救、教學、科研、預防、健康體檢為一體的三級乙等綜合醫(yī)院。
被國家醫(yī)保局點名曝光的騰沖市人民醫(yī)院
騰沖市人民醫(yī)院曾屢次違規(guī)被罰。據(jù)“信用中國”數(shù)據(jù)顯示，去年4月，因違反診療規(guī)范超標準收費，騰沖市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則》《中華人民共和國價格法》，對騰沖市人民醫(yī)院決定罰款74余萬元；今年2月，該醫(yī)院又因超標準收費、重復收費，被騰沖市醫(yī)療保障局決定罰款37余萬元；同年6月7日，騰沖市人民醫(yī)院因13臺放射診療設備所在機房未按照規(guī)定驗收合格擅自投入使用等問題，被保山市衛(wèi)生健康委員會監(jiān)督執(zhí)法局罰款一千元；三個月后，即7月9日，騰沖市人民醫(yī)院再次因超標準收費，被騰沖市醫(yī)療保障局罰款286元。
今年8月22日，騰沖市人民醫(yī)院召開黨風廉政建設和反腐敗工作專題會，要求廣大干部職工牢記“慎權慎獨、依法依規(guī)”，時刻保持清醒頭腦，筑牢思想道德防線，樹立正確的權力觀和利益觀。
在本次國家醫(yī)保局點名曝光的醫(yī)院名單中，曲靖九洲醫(yī)院有限公司位列第25名。該醫(yī)院成立于2008年，股東為云南萬源九洲醫(yī)療控股有限公司和黃建海，擁有男性科、婦產(chǎn)科、不孕不育科、婦科、風濕疼痛科等多個科室。
被國家醫(yī)保局點名曝光的曲靖九洲醫(yī)院
澎湃新聞注意到，去年7月，有網(wǎng)友在網(wǎng)絡問政平臺反映稱，曲靖九州醫(yī)院疑存在夸大病情、過度醫(yī)療、亂收費現(xiàn)象。對此，曲靖市衛(wèi)生健康委員會答復表示，因醫(yī)患溝通不足，就收費、治療等問題產(chǎn)生糾紛。當事人自愿與醫(yī)院協(xié)商解決，醫(yī)患雙方達成一致，已和解。
曲靖市醫(yī)療保障局工作人員在接受澎湃新聞采訪時稱，曲靖九洲醫(yī)院為曲靖市麒麟?yún)^(qū)醫(yī)保局的定點協(xié)議醫(yī)院，針對國家醫(yī)保局通報的問題，屬地醫(yī)保局已按照相關規(guī)定進行處理，違規(guī)費用全部追回。當澎湃新聞追問具體違規(guī)和處罰信息細節(jié)時，該工作人員則表示“不便透露”。
富寧婦產(chǎn)醫(yī)院也是此次被國家醫(yī)保局點名曝光的醫(yī)院之一。該醫(yī)院于2011年8月13日被批準為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，實際控制人為許慶峰。
被國家醫(yī)保局點名曝光的富寧婦產(chǎn)醫(yī)院
富寧縣醫(yī)療保障局工作人員告訴澎湃新聞，涉事醫(yī)院非公立醫(yī)院，當?shù)卣凑铡夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》進行處理，“有些內(nèi)容不方便直接和你說，結果會在富寧政務網(wǎng)上公布”。
