9月5日，《新英格蘭醫(yī)學雜志》（NEJM）刊發(fā)了我國學者在我國北方地區(qū)發(fā)現(xiàn)的一種新蜱傳人RNA病毒——濕地病毒（Wetland virus，WELV），該病毒在內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林、遼寧均有分布。該病毒被證明與人類發(fā)熱疾病有關(guān)①。在東北地區(qū)采集的5種蜱和包括家畜在內(nèi)的多種哺乳動物中都檢出了該病毒。
研究通訊作者為中國軍事科學院軍事醫(yī)學研究院微生物流行病研究所劉瑋教授、黎浩教授，中國農(nóng)業(yè)科學院長春獸醫(yī)研究所金寧一院士團隊李昌研究員。
據(jù)論文報道，2019年6月，一名61歲男性在內(nèi)蒙古濕地公園被蜱叮咬后，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱和多器官功能障礙。通過高通量測序技術(shù)，研究人員發(fā)現(xiàn)了患者感染了一種以前未知的同源病毒，將其命名為“濕地病毒”。
感染后患者臨床癥狀包括發(fā)熱、頭暈、頭痛、乏力、肌肉痛、關(guān)節(jié)炎和背痛等非特異性癥狀，較少見出血點和局部淋巴結(jié)腫大，還有一例患者出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為焦慮、嗜睡和昏迷，但并未發(fā)現(xiàn)死亡病例。研究中17例患者經(jīng)入院治療后痊愈。
流行病學調(diào)查結(jié)果表明，東北地區(qū)的蜱、羊、馬、豬和旱獺等動物均檢測到WELV的存在。此外，WELV在BALB/c、C57BL/6和昆明小鼠中均能引起致死性感染，嗜群血蜱被認為是可能的傳播媒介。
基于上述研究發(fā)現(xiàn)，研究者指出在我國嗜群血主要分布地區(qū)如遼寧、吉林、黑龍江、內(nèi)蒙古等，醫(yī)護人員應(yīng)警惕濕地病毒臨床感染的可能性，加強基層醫(yī)療人員的培訓，確保他們能夠及時識別和報告可疑病例統(tǒng)。
人民日報健康號聯(lián)合中國醫(yī)學救援協(xié)會動物傷害救治分會制訂的“蟲蟲攻略”提醒，蜱通過口器刺穿皮膚和血管壁，將其頭、螯肢埋在人的皮膚內(nèi)吸血。如被蜱叮咬傷，不建議自行強行取出，容易將頭部遺留在皮膚內(nèi)，建議到就近的醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)的醫(yī)生處理。切記勿生拉硬拽，強行拔除，生拉硬拽無法完整地拔出蜱蟲的口器，容易造成皮膚感染及破傷風的發(fā)生；也不能用手指將其碾碎，用手指碾碎會導致蜱蟲已經(jīng)吸食的血液倒流到傷口中，會對傷口造成損傷，而且存在感染疾病的風險。若已將蜱蟲移除皮膚，不可用雙手將其碾碎，因為其血液中可能存在病原微生物。清理完之后要用消毒液清洗雙手。②
參考資料：
①Zhang XA, Ma YD, Zhang YF, et al. A new Orthonairovirus associated with human febrile illness. N Engl J Med 2024;391:821-31.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2313722
②2022-08-08人民日報健康號《天氣炎熱，請收好這份“蟲蟲攻略”！》
https://m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare?articleId=baidu1740564670883956106
