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  • 誤把青光眼當(dāng)“結(jié)膜炎”未及時(shí)診治,七旬奶奶飽受折磨險(xiǎn)失明
    2024-09-08 16:24:00 來源:極目新聞

    新聞?dòng)浾?廖仕祺

    通訊員 胡君

    眼睛紅、痛誤以為是結(jié)膜炎,直到最近視力驟降,78歲的劉奶奶(化姓)這才來到武漢愛爾眼科洪山醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)病根竟是青光眼。

    78歲的劉奶奶(化姓)性子一直比較急,每次左眼紅、痛都誤以為是結(jié)膜炎,就在當(dāng)?shù)卦\所輸液緩解。一個(gè)多月前,她再次出現(xiàn)左眼疼痛伴視力下降,經(jīng)輸液治療仍未得到緩解,癥狀還逐漸加重,劉奶奶在家人陪同下來到武漢愛爾眼科洪山醫(yī)院就診。

    劉奶奶在門診測(cè)量左眼視力為0.08,眼壓高達(dá)43毫米汞柱,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)左眼晶狀體半脫位,房角關(guān)閉。最終診斷為左眼晶狀體半脫位、左眼混合型青光眼、右眼原發(fā)性閉角型青光眼、雙眼混合性白內(nèi)障。該院青光眼與白內(nèi)障??浦魅卫篆偨ㄗh劉奶奶盡快住院,對(duì)左眼進(jìn)行降眼壓治療,待眼壓穩(wěn)定后行手術(shù)治療。

    雷瓊主任介紹,患者晶狀體半脫位,向前移動(dòng),加重了房角關(guān)閉的范圍,導(dǎo)致青光眼發(fā)作,需要通過手術(shù)摘除脫位的晶狀體,分離粘連房角,降低眼壓,控制青光眼發(fā)展。術(shù)前晶狀體懸韌帶出現(xiàn)部分?jǐn)嗔?,術(shù)中若發(fā)現(xiàn)懸韌帶斷裂范圍過大,可能不能一期置入人工晶狀體,需再次手術(shù)植入人工晶狀體,手術(shù)難度比較高。

    在劉奶奶的眼壓穩(wěn)定后,雷瓊主任與多學(xué)科名醫(yī)團(tuán)隊(duì)會(huì)診擬定了詳細(xì)的手術(shù)方案,并由雷瓊醫(yī)生主刀,術(shù)中發(fā)現(xiàn)晶狀體懸韌帶斷裂在180度以內(nèi),遂在植入囊袋張力環(huán)支撐的情況下,成功為患者植入人工晶狀體。術(shù)后第二天,劉奶奶的視力由0.08上升至0.5,眼壓從43毫米汞柱降至18毫米汞柱,青光眼也得到了有效控制。左眼術(shù)后恢復(fù)良好,劉奶奶對(duì)眼睛恢復(fù)光明的信心更足了,立即預(yù)約了右眼的手術(shù)時(shí)間。

    雷瓊主任介紹,晶狀體半脫位是由于晶狀體懸韌帶的發(fā)育異常、部分松弛或斷裂,導(dǎo)致懸掛晶狀體的力量減弱,從而使晶狀體位置異常。晶狀體半脫位會(huì)導(dǎo)致青光眼進(jìn)一步加重,因此此類患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

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    (武漢愛爾眼科洪山醫(yī)院供圖)

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