新聞記者 廖仕祺
通訊員 彭祎 楊傲
青光眼的病因復(fù)雜多樣，除了常見的遺傳、藥物等，眼外傷也是一類重要的因素。64歲的賀爹爹（化姓）因騎車時左眼被竹子彈傷，導(dǎo)致晶狀體脫位并繼發(fā)青光眼，眼壓飆升，視力驟降，經(jīng)武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院青光眼?？茀亲骷t主任團(tuán)隊手術(shù)治療，眼壓才得以回歸正常水平。
賀爹爹家住湖北咸寧，一個月前，他騎摩托從竹林間的小道上疾馳而過，左眼不慎撞到一竿硬邦邦的竹枝?！爱?dāng)時左眼疼得要命，看啥都模模糊糊的，好似天旋地轉(zhuǎn)?！彼貞浀馈ｋS后，賀爹爹出現(xiàn)了視力下降、眼睛紅腫疼痛等不適，連帶著腦瓜子也嗡嗡地疼，在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受局部用藥降眼壓治療數(shù)日，卻不見好轉(zhuǎn)。近日，他來到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院就診。
該院青光眼?？浦魅螀亲骷t檢查發(fā)現(xiàn)，賀爹爹的左眼視力僅剩0.06，眼壓高達(dá)60毫米汞柱，遠(yuǎn)超正常人的眼壓范圍（10-21毫米汞柱），左眼前房極淺、房角關(guān)閉，另有晶狀體脫位、瞳孔散大、結(jié)膜睫狀充血、角膜霧狀水腫等癥狀。經(jīng)過一番詢問，吳作紅主任判斷賀爹爹患上了外傷性晶狀體脫位誘發(fā)的左眼繼發(fā)性閉角型青光眼。
“不小心被竹子彈了一下，怎么就得了青光眼？”賀爹爹有些不解。“患者雙眼本就存在前房淺、房角狹窄等情況，房水流通不暢，進(jìn)展為青光眼的風(fēng)險很大，遭受眼球鈍挫傷后，晶狀體懸韌帶容易斷裂導(dǎo)致脫位，使房角關(guān)閉，阻礙房水向前房角的代謝排出，促使眼內(nèi)壓升高，繼而引發(fā)青光眼?！眳亲骷t主任解釋道。
之后，賀爹爹分別接受了左眼前房穿刺術(shù)、房角分離術(shù)、激光虹膜周邊切除術(shù)及白內(nèi)障手術(shù)等治療。出院時，賀爹爹的眼部情況良好，左眼視力恢復(fù)至0.1，眼壓更是從起初的60毫米汞柱降至16毫米汞柱。
吳作紅主任表示，從臨床看，外傷性繼發(fā)性青光眼較為常見，晶狀體脫位繼發(fā)的青光眼治療起來相對困難，因此把握治療黃金期至關(guān)重要。他提醒，眼外傷繼發(fā)性青光眼或當(dāng)即發(fā)作，或潛伏數(shù)載，故需嚴(yán)密追蹤，若不幸遭受眼外傷，一旦出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼睛脹痛等不良反應(yīng)，尤其是高度近視或遠(yuǎn)視、有青光眼家族史的中老年人群，應(yīng)第一時間前往醫(yī)院眼科檢查治療。
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（武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院供圖）
