新聞?dòng)浾?晏雯
通訊員 王敏 張全錄
20多年的老肺病無法擺脫，一根連著胸腔的引流管成了36歲漢川男子小吳揮之不去的“尾巴”。近日，武漢市肺科醫(yī)院的胸外科專家，為其找到了肺病的真兇，并通過手術(shù)成功幫助小吳擺脫了引流管。9月3日，小吳康復(fù)出院。
2003年，15歲的小吳因肺部感染，分別于當(dāng)年和次年在某地兩家大型三甲醫(yī)院接受開胸手術(shù)。術(shù)后，舊病灶未能消除，新病灶不斷出現(xiàn)并蔓延，導(dǎo)致胸腔積液不斷，為排除積液，小吳就放置了引流管，斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)了20年?！耙鞴堋痹谏恚o小吳帶來了各種不便，也給他留下了陰影。
去年，小吳肺上病情加重，首次就診于武漢市肺科醫(yī)院。胸外科主任戴希勇得知小吳的經(jīng)歷后，組織專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論，仔細(xì)查看了其CT影像和相關(guān)檢查，最終發(fā)現(xiàn)了端倪。
“這胸腔里，不僅有積液，還有氣體！”胸外科副主任劉小玉說。這提示患者存在支氣管胸膜瘺的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說，支氣管末端可能有破潰，露出肺表面，讓氣體進(jìn)入胸腔，這些氣體，將進(jìn)一步壓縮肺的活動(dòng)空間。
另外，專家還認(rèn)為，患者20多年來，病灶遲遲得不到控制，可能是特殊的細(xì)菌或真菌感染所致，這一點(diǎn)需要進(jìn)一步明確。
因?yàn)樾堑牟∏檩^重，手術(shù)需要分兩次進(jìn)行，首次手術(shù)采用的是單孔胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。術(shù)中，副主任劉小玉、醫(yī)生申磊為小吳右肺上的膿腫進(jìn)行引流、清理。另外，醫(yī)生還根據(jù)CT影像和術(shù)前推斷，在小吳的右肺上地毯式搜尋，最終找到了一個(gè)微小破潰的支氣管瘺口。術(shù)中病理檢查也顯示，小吳肺上感染的真兇是結(jié)核桿菌。這也是20多年來，常規(guī)用藥無效的原因。
這次手術(shù)后，又經(jīng)過近一年的抗結(jié)核用藥，上周小吳在武漢市肺科醫(yī)院接受了第二次手術(shù)。這次手術(shù)的目的是在結(jié)核病得到治療后，清除結(jié)核性膿胸留下的纖維板，這個(gè)纖維板，就像一個(gè)椰子殼一樣，包裹著肺，讓肺的伸縮空間受到極大限制。
手術(shù)很順利，術(shù)后一周，原先被擠壓得僅剩20%的右肺，重新復(fù)張到80%。醫(yī)生申磊說，再過一些時(shí)日，右肺還能夠進(jìn)一步舒展，恢復(fù)到90%基本沒有問題。
右肺失而復(fù)得，還甩掉了噩夢(mèng)般的“引流管”。出院前，小吳感慨，如果20年前遇見你們，或許人生大不同。醫(yī)生說，肺舒展開了，人生的精彩也將隨之打開，有健康在，一切皆有可能。
