新聞?dòng)浾?劉迅
通訊員 呂惠 宋蒙
男子因煩心事喝酒，怎料酒后更傷“心”，他六瓶啤酒下肚，導(dǎo)致了酒精性心肌損傷、心房顫動(dòng)，好在就診及時(shí)，治療后康復(fù)出院。8月30日，武漢亞洲心臟病醫(yī)院專家一再提醒他，為了個(gè)人健康和家庭幸福，回去之后一定戒酒。
44歲的王先生（化姓）家住武漢市江漢區(qū)，最近因?yàn)楣ぷ魃系臒┬氖露啵?月21日晚上下班后，他約上幾個(gè)朋友喝酒解悶。席間，他越聊話越多，一人就喝了6瓶啤酒，沒多久就開始有點(diǎn)口齒不清，直到被朋友送回家一直都是暈暈乎乎，到家后他也是倒頭就睡了。
王先生說，當(dāng)晚雖然人迷迷糊糊，但總覺得心臟不舒服，感覺有點(diǎn)胸悶、心慌。一開始以為休息一下就會(huì)好，可睡到了早上，他感覺癥狀加重了，心慌明顯，一看手上的電子手表也顯示心跳超過了正常值。王先生想著自己血壓偏高，也擔(dān)心身體出狀況，于是在家人陪伴下趕到武漢亞洲心臟病醫(yī)院就診。
該院急診科醫(yī)生完善心電圖和心肌標(biāo)志物檢查，發(fā)現(xiàn)王先生發(fā)作了快心室率心房顫動(dòng)，心跳在156—160次/分以上（正常人的心跳每分鐘60—100次），心肌標(biāo)志物肌鈣蛋白也明顯升高，同時(shí)他的還合并有血壓低。結(jié)合癥狀和病史，急診科醫(yī)生考慮是心肌細(xì)胞損傷，但也不排除急性冠脈綜合征的可能，于是啟動(dòng)緊急救治的同時(shí)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
漸漸地，王先生心率得到了控制，血壓也逐漸恢復(fù)，但再次復(fù)查心肌標(biāo)志物，肌鈣蛋白又有升高。醫(yī)護(hù)通過經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)，他的冠狀動(dòng)脈并沒有明顯狹窄，于是按酒精性心肌損傷、快心室率心房顫動(dòng)對(duì)癥治療后，肌鈣蛋白逐漸下降，最終順利出院。
“啤酒度數(shù)雖然不高，但體內(nèi)累積的酒精會(huì)使心肌組織出現(xiàn)脂肪細(xì)胞浸潤，心肌功能減弱，過量液體使血循環(huán)量增多而增加心臟負(fù)擔(dān)，致使心肌肥厚、心室增大，我們稱之‘啤酒心’?！蔽錆h亞洲心臟病急診科副主任李蓓解釋，“酒精心”在臨床上也被稱為“酒精性心肌病”。飲酒會(huì)對(duì)人的心肌組織造成損害，通常表現(xiàn)為酒后心慌心悸、胸悶氣短，心電圖檢查有心律失常如房顫等癥狀，而心肌標(biāo)志物檢查則提示明顯異常。如不進(jìn)行干預(yù)，長(zhǎng)此以往會(huì)發(fā)生心肌的慢性損傷，表現(xiàn)為日常呼吸困難、運(yùn)動(dòng)受限、肢體浮腫、心衰等相應(yīng)癥狀，除了心電圖異常，影像學(xué)檢查也可發(fā)現(xiàn)有心臟肥大、心功能不全等表現(xiàn)，形成“酒精性心肌病”。
“當(dāng)然，喝酒對(duì)健康的危害有多大，還要看喝了多少酒?！崩钶碚f，如果每天的純酒精攝入量在10克以下（一罐/瓶啤酒或者一小杯紅酒），那么風(fēng)險(xiǎn)與不喝酒相比只會(huì)增加0.5%。但如果純酒精攝入量在20克，就會(huì)讓死亡風(fēng)險(xiǎn)上升7%，再多喝，風(fēng)險(xiǎn)就更是直線上升了。對(duì)心臟來說，只有不碰酒才是最好的。
李蓓提醒，對(duì)于已有心臟疾病且有飲酒習(xí)慣的患者，在治療過程中建議以“絕對(duì)戒酒”為首要目標(biāo)和原則，盡可能減少飲酒的量與頻率。戒酒成功的患者，心功能通?？梢缘玫矫黠@提升；但一旦恢復(fù)飲酒，使心肌損傷加重，再次治療的效果通常更差；尤其在用藥治療期間要絕對(duì)禁酒，防止酒精和藥物發(fā)生化學(xué)變化，引發(fā)不良反應(yīng)。
