新聞記者 劉迅
通訊員 聶文聞 陳有為
先后經(jīng)歷兩次宮頸手術(shù)，胎膜早破，在艱難坎坷的懷孕之路上，27歲的李女士如愿迎來了人生中最珍貴的時刻，在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院順利誕下一名“小龍女”。歷經(jīng)80天的治療后，8月27日上午，出生時胎齡26周、體重僅660克的超早產(chǎn)“巴掌寶寶”，重回媽媽的懷抱，并于8月27日出院回家。
27歲的李麗（化名）來自湖北恩施，因體質(zhì)肥胖、多囊卵巢綜合征，受孕十分困難，曾輾轉(zhuǎn)多地治療，但效果均不理想。沒有放棄求子的希望，2023年底，李麗成功懷孕，讓一家人非常開心。孕期內(nèi)，李女士定期產(chǎn)檢，但因?qū)m頸機(jī)能不全，先后做了兩次宮頸環(huán)扎術(shù)。
今年5月，孕24周時，李女士胎膜早破，胎動明顯，下體滲液，有先兆流產(chǎn)的跡象，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院治療。李女士來到協(xié)和醫(yī)院，入院保胎治療。
“入院時情況很不好，因?yàn)橛羞^兩次宮頸環(huán)扎手術(shù)，胎膜早破，炎癥指標(biāo)升高，不排除宮內(nèi)感染，稍有不慎，隨時可能胎死宮內(nèi)或孕婦因感染發(fā)生感染性休克甚至危及生命，放棄保胎是首選安全方式，但患者及家屬一路妊娠的艱辛、保胎的強(qiáng)烈愿望及對醫(yī)生無條件的信任讓醫(yī)生陷入思考與挑戰(zhàn)。”住院后，因一般抗感染藥物對患者基本無效，產(chǎn)科夏革清教授、韓黎醫(yī)生團(tuán)隊(duì)立即召開了藥學(xué)部會診，治療組與藥學(xué)部專家反復(fù)溝通，查找相關(guān)文獻(xiàn)，每日定期監(jiān)測患者身體情況，最終控制了感染。在醫(yī)生和患者及家屬的齊心協(xié)力下，將胎兒保到了26周。
6月9日，孕26周時，監(jiān)測過程發(fā)現(xiàn)患者炎癥指標(biāo)再次上升，宮內(nèi)感染不排除，宮縮癥狀明顯，夏革清教授果斷終止保胎，與韓黎醫(yī)生聯(lián)合新生兒科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科通力協(xié)作，患者順利分娩了一名女嬰。
令人心疼的是，寶寶身長只有成年男性巴掌大小，體重僅660克，新生兒科為其評分6-7分。出生后，寶寶立即轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療。
一般來說，在媽媽肚子里待滿37周以上的寶寶是足月兒，身體各器官基本發(fā)育成熟，可以適應(yīng)外面的世界。胎齡未滿28周的寶寶又稱為超早產(chǎn)寶寶，體重小于一千克的又稱為超低出生體重寶寶，救治難度比早產(chǎn)寶寶更高，只能在模擬媽媽子宮環(huán)境的暖箱里繼續(xù)完成器官發(fā)育。
寶寶的皮膚如膠凍般泛紅，胳膊比成人手指還要細(xì)，皮膚薄如紙、血管纖細(xì)，生命體征微弱。剛送進(jìn)保溫箱時，寶寶全身青紫，器官發(fā)育極不成熟，無法自主呼吸，只能靠呼吸機(jī)維持。
“哪怕在旁邊大聲說話，都可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血?！毙律鷥嚎苿喬m教授說，新生兒科模擬媽媽子宮的環(huán)境，降低周圍聲音、光線影響，讓寶寶在保溫箱內(nèi)有安全感地追趕生長。更艱難的是，護(hù)理人員在寶寶細(xì)如發(fā)絲的血管上成功穿刺，打通生命通道。
幸運(yùn)的是，寶寶足夠堅(jiān)強(qiáng)，并接連闖過了呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)等一系列關(guān)卡，住院80天后，體重已增至2.1公斤，轉(zhuǎn)入母嬰同室，重回媽媽的懷抱。8月27日，李女士抱著寶寶開心地返回了老家。
“產(chǎn)婦和寶寶順利出院，離不開我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)大支持，患者和家屬的齊心配合也給予我們治療的信心?！碑a(chǎn)科夏革清教授表示，高危妊娠孕婦，一定要按高危孕產(chǎn)婦管理流程和指南，嚴(yán)格分級管理，不具備條件的基層醫(yī)院需及時將高危病人轉(zhuǎn)診到有條件的上級醫(yī)院，以免延誤治療，導(dǎo)致流產(chǎn)和極早產(chǎn)。
（圖片由通訊員陳有為拍攝）
