自今年年初以來,剛果民主共和國暴發(fā)了嚴(yán)重的猴痘疫情,相關(guān)病例已超過1.4萬例,死亡511例。今年前六個(gè)月報(bào)告的病例數(shù)與去年全年報(bào)告的病例數(shù)相當(dāng),而且病毒已蔓延到以前未受影響的省份。
猴痘是由猴痘病毒引起的一種傳染病。該病毒有兩個(gè)不同的變異株,當(dāng)前疫情涉及的猴痘病毒是1b型變異毒株,致死率高于之前流行的病毒。
世衛(wèi)組織提出了關(guān)于猴痘的長期建議,包括不對(duì)受影響國家實(shí)施旅行限制的建議。
猴痘通過接觸以下受到感染的人、動(dòng)物或材料的方式進(jìn)行傳播:
人,通過觸摸、親吻或性行為;動(dòng)物,在狩獵、剝皮或烹飪時(shí);材料,例如受污染的床單、衣服或針頭;孕婦,可能將病毒傳給未出生的嬰兒。
猴痘的人際傳播可通過直接接觸具有傳染性的皮膚或口腔內(nèi)或生殖器等部位的其他病變的方式進(jìn)行;這包括以下方式接觸:
面對(duì)面(說話或呼吸)、皮膚對(duì)皮膚(觸摸等)、口對(duì)口(接吻)、嘴對(duì)皮膚接觸(親吻等)、長時(shí)間密切接觸呼吸道飛沫或近距離接觸氣溶膠。
體征和癥狀:猴痘引起的體征和癥狀通常會(huì)在一周內(nèi)開始出現(xiàn),但也有可能在暴露1~21天后開始出現(xiàn)。癥狀通常會(huì)持續(xù)2~4周,但在免疫系統(tǒng)較弱的人身上可能會(huì)持續(xù)更長的時(shí)間。常見癥狀包括:皮疹、發(fā)燒、咽痛、頭痛、肌肉痛、背痛、乏力、淋巴結(jié)腫大。
通常而言,猴痘患者會(huì)首先出現(xiàn)發(fā)燒、肌肉酸痛和喉嚨痛癥狀。猴痘皮疹從面部開始并擴(kuò)散到全身,蔓延到手掌和腳底,并在2~4周內(nèi)發(fā)展到不同階段——斑疹、丘疹、水皰、膿皰。在結(jié)痂之前,病變處向中心凹陷。然后結(jié)痂并脫落。淋巴結(jié)腫大是猴痘的典型特征。有些人可能在感染后不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。
早治療和支持性護(hù)理對(duì)于幫助控制癥狀和避免出現(xiàn)其他問題非常重要。特考韋瑞等最初為治療天花研發(fā)的抗病毒藥物已被用于治療猴痘,深入研究正在進(jìn)行中。
目前,有兩種猴痘疫苗已獲得世衛(wèi)組織列名的國家監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。接種猴痘疫苗有助于預(yù)防感染。疫苗應(yīng)在與猴痘患者接觸后4天內(nèi)接種(或者,如果沒有癥狀,最多在14天內(nèi)接種)。