長江日報融媒體1月21日訊 中年男子突發(fā)頭痛、耳鳴，以為是腦瘤，幾經(jīng)波折才知竟是細菌經(jīng)耳道潛伏大腦生根發(fā)芽20年，引發(fā)“腦膿腫”所致。
56歲的漆先生平素身體健康，兩個月前開始莫名出現(xiàn)間斷性的后腦部脹痛、左側(cè)耳鳴癥狀，起初經(jīng)充分休息還能緩解，近半個月來病情逐漸加重致寢食難安，到當?shù)蒯t(yī)院就診被查出疑似左側(cè)橋小腦角區(qū)腫瘤。由于這個“腦瘤”臨近面神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腦干等諸多重要腦組織，手術(shù)風險極高，漆先生一度準備放療除瘤。后幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)權(quán)衡，他在家人陪同下懷著惴惴不安的心情，于一周前慕名來到武漢腦科醫(yī)院·長江航運總醫(yī)院神經(jīng)外科尋求進一步治療。
經(jīng)仔細分析病癥及檢查結(jié)果，接診專家王煥明教授認為漆先生并沒有得“腦瘤”，而極可能患上了某種囊性病變——顱內(nèi)腦膿腫。王煥明稱，病變區(qū)域已逐漸增大臨近左側(cè)小腦角區(qū)及枕骨大孔，大腦在其擠壓下，顱內(nèi)壓力增高才出現(xiàn)了持續(xù)不能緩解的頭痛。為免病癥進一步加重影響神經(jīng)功能，王煥明建議漆先生盡快接受開顱手術(shù)。
得知可能并非“腦瘤”，一家人松了口氣，積極配合醫(yī)生。在術(shù)中顯微鏡下，王煥明帶領(lǐng)手術(shù)團隊小心接近病變區(qū)域，發(fā)現(xiàn)該處確是一塊直徑約3厘米的黃色包膜，內(nèi)有近30ml的黃色膿性分泌物，即時術(shù)中診斷為左側(cè)頸靜脈孔區(qū)腦膿腫，印證了專家們術(shù)前的推測。經(jīng)5個小時精細操作，徹底清除了膿腫。術(shù)后，漆先生的頭痛、耳鳴不適明顯改善。
平時身體健康也沒有什么基礎(chǔ)病，怎么細菌會突然跑到大腦致病的呢？據(jù)漆先生回憶，20年前他曾有過左耳道感染病史。而口、耳、鼻等五官通道一旦感染病菌不慎侵入腦內(nèi)時，會長期潛伏，初期可能不會有明顯癥狀，但隨著厭氧菌群的不斷滋生繁殖，就會在腦內(nèi)產(chǎn)生膿腫，壓迫神經(jīng)、血管及正常腦組織。王煥明表示，像漆先生這樣腦膿腫壓迫了聽神經(jīng)，便產(chǎn)生頭痛、耳鳴等急性癥狀，好在最終得到及時治療，否則一旦膿腫破潰或進一步播散，則極易形成腦膜炎，甚至引發(fā)膿毒血癥丟命。
由于腦膿腫因影像學結(jié)果類似腦瘤，極易與其混淆，王煥明提醒，在未明確診斷前切勿盲目進行放療，否則極易造成面癱、失聰，甚至腦干梗塞等后遺癥。因此，一旦查出腦部疑似病變時，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科確診，遵醫(yī)囑行對癥治療。
(記者汪文琪 通訊員金靜 周珊)
