長江日報融媒體8月13日訊（記者劉璇 通訊員譙玲玲）好不容易懷上了二寶，卻發(fā)現(xiàn)吃了一周的抗過敏藥。寶寶是留還是流？13日一早，糾結(jié)焦慮的陳女士趕到武漢市第一醫(yī)院藥物咨詢門診問詢。
7月初，40歲的陳女士休年假帶著10歲的兒子去大連旅游，途中海鮮過敏連吃一周的抗過敏藥氯雷他定。5天前，她發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。終于懷上期盼已久的二寶，陳女士高興不已，卻又擔(dān)心抗過敏藥會致胎兒畸形，一直糾結(jié)到底要不要留下。
擅長妊娠哺乳期用藥的主管藥師郭珩，詳細(xì)詢問了陳女士的月經(jīng)周期等時間后，估算藥物暴露在受精卵形成的2周內(nèi)。郭珩解釋，在受精卵形成的2周內(nèi)，還沒有開始器官分化，藥物對胚胎的影響是“全”或“無”的窗口期。也就是說，要么藥物全部或部分破壞胚胎細(xì)胞，胚胎會自己流掉；要么沒有影響，胚胎繼續(xù)發(fā)育。
郭珩查閱資料后表示，氯雷他定是過敏性疾病的首選藥物之一，在美國食品藥品監(jiān)督管理局的妊娠分級是B級，在澳大利亞的妊娠分級是B1級，國內(nèi)及美國婦產(chǎn)科協(xié)會及美國過敏、哮喘和免疫學(xué)院相關(guān)指南均推薦孕中晚期可以安全使用氯雷他定。資料還顯示，孕早期使用氯雷他定，并沒有增加出生缺陷。她建議陳女士不必終止妊娠，只需正常孕檢觀察胎兒發(fā)育情況即可。一旦出現(xiàn)出血或先兆流產(chǎn)，不要保胎。
郭珩介紹，門診妊娠用藥咨詢中，孕早期用藥后寶寶留還是流，是咨詢得最多的問題。“孕早期用藥，不必一流了之。”她介紹，專業(yè)的妊娠哺乳藥師可以通過咨詢者的末次月經(jīng)、月經(jīng)周期、同房日期，推算其受精卵形成的時間，估算藥物對胚胎可能造成的影響。并根據(jù)用藥時間、用藥種類、藥物在妊娠早期人群中流調(diào)數(shù)據(jù)分析利弊給出建議。
同時她也指出，目前的研究并不能排除所有的風(fēng)險，即使是不受藥物和其他因素干擾，妊娠也有一定的畸形率，懷孕期間積極產(chǎn)檢十分重要。
郭珩提醒，備孕女性偶爾出現(xiàn)鼻塞、咽痛等不適，不要急著吃復(fù)方感冒藥，更不要打含有利巴韋林的點(diǎn)滴。對于普通感冒，用藥只能改善癥狀，并不能使感冒好得更快。備孕期的女性和孕媽媽生病后硬扛著不用藥也是錯誤的，可以在專業(yè)醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下服用。
