長江網(wǎng)6月13日訊(長江日報記者劉璇 通訊員譙玲玲) 遠看像關公，近看全是密集的紅疹。2個月內，這張臉兩度出現(xiàn)相同癥狀，而且都是在使用同一款睡眠面膜后發(fā)作，武漢市第一醫(yī)院皮膚科醫(yī)生吳娟懷疑這是化妝品接觸性皮炎。
面部過敏患者接受消炎修復治療。通訊員雷榮浩 攝
“病人一年比一年多。”13日，吳娟告訴武漢晚報記者一組數(shù)據(jù):上報數(shù)從最初的每年不到10例，到2014年的近100例，去年達到142例，共計679例，9年翻了14倍。
跟藥品一樣，化妝品也會產(chǎn)生不良反應!5月底，為進一步完善化妝品不良反應監(jiān)測體系，國家藥品監(jiān)督管理局公布了首批12家國家化妝品不良反應監(jiān)測評價基地，武漢市第一醫(yī)院作為湖北唯一一家位列其中。
門診病例遠不止上報的這么少
6月11日，35歲的培訓師王曉(化名)起床照鏡子，看到臉上布滿了紅疹。2個月前，她的臉也出現(xiàn)過同樣的癥狀。正在坐診的吳娟一眼就認出了王曉：上一次來的時候，她的臉好幾處皮膚都破潰流水了。
6月10日，王曉恢復使用護膚品，睡前特地用了從日本代購的一款睡眠面膜。不料，早上起來面部又變成了關公。“不會是面膜有問題吧?”這次看診，王曉說出了自己的懷疑。她告訴吳娟，上次過敏前也用過同一款面膜。
吳娟表示，要確診面部皮膚問題與面膜之間的因果關系，以及具體是對面膜中的哪種成份過敏，可以做斑貼試驗。得知做這個檢查必須停用抗過敏藥物2周后再做，王曉卻嫌麻煩一口回絕。 “門診中這種情況很常見。”吳娟說，很多時候明明知道她很可能是某種化妝品過敏，但受限于當事人意愿或客觀條件，不愿意或沒辦法通過檢查找到兩者因果關系的依據(jù)，也就無法做為化妝品不良反應上報。她坦言，門診中就診的實際病例，遠比作為化妝品不良反應上報的病例多得多。
化妝品不良反應醫(yī)療質量管理小組組長、皮膚科主任醫(yī)師陳柳青介紹，在醫(yī)院收錄的化妝品不良反應案例中，面膜出問題的占了絕大多數(shù)，已經(jīng)成了“毀臉”的重災區(qū)。以往網(wǎng)購面膜敷出問題的多。
化妝品濫加激素皮膚染“毒癮”
記者了解到，在武漢市第一醫(yī)院皮膚科上報的化妝品不良反應中，激素依賴性皮炎占到很大一部分。
化妝品不良反應醫(yī)療質量管理小組副組長、主任醫(yī)師曾憲玉此前接診過一名42歲的女子，顏面反復長紅斑一年多，她說自己3年來經(jīng)常到美容院去做護理和使用祛斑美白產(chǎn)品，一年前停止后，面部很快出現(xiàn)潮紅、痛癢、緊繃和干燥不適等。自己在家用了皮炎平后，癥狀很快就好了，停藥后不適感再次加重。
面部過敏患者接受消炎修復治療。皮膚屏障破壞后，需要花更多的時間來重建屏障功能 通訊員雷榮浩 攝
曾憲玉告訴記者，激素依賴性皮炎治療十分棘手，患者的皮膚對激素產(chǎn)生依賴，仿佛染上“毒癮”，治療像戒毒一樣難。
“近年網(wǎng)購和微商大行其道，從門診很多患者使用后的皮膚反應看，相當一部分產(chǎn)品中都可能加了糖皮質激素。”曾憲玉說，很多人皮膚原本沒有問題，聽到別人說某種化妝品好，也跟風跑去買。剛開始用時感覺很好，一停皮膚就又紅又癢又痛，這就是典型的激素依賴性皮炎。幾乎每天坐門診都能碰到這樣的病人。
藥妝過度泛濫缺乏統(tǒng)一標準
現(xiàn)在很多消費者也關注到了化妝品的安全性，更青睞打“安全牌”的藥妝。前不久，曾憲玉接診了38歲的王女士，為了祛除臉上的黃褐斑，用了一款純精油產(chǎn)品長達3年，使用期間感覺很好，一旦換成其他護膚品，臉上就刺痛不已。經(jīng)過檢查，王女士的皮膚屏障已經(jīng)完全被破壞。她透露，化妝品分為特殊化妝品和普通化妝品兩類，目前我國關于化妝品分類中，并沒有藥妝這個分類。
作為武漢市食藥監(jiān)局咨詢委員會專家，陳柳青曾多次公開痛陳當下化妝品行業(yè)的兩大“黑洞”：一是藥妝泛濫，國家沒有統(tǒng)一標準;二是商業(yè)渠道太多，通過在朋友圈發(fā)廣告及銷售，過度夸大宣傳趨勢，監(jiān)管存在難度。目前，國內的化妝品動不動都“標榜”自己是藥妝，而國家又沒有出臺明確統(tǒng)一行業(yè)標準，沒有部門去監(jiān)管，市民也很難甄斷。
陳柳青建議，購買化妝品，無論國產(chǎn)還是進口的，首選大品牌，從正規(guī)渠道購買，太便宜的慎購慎用。使用前一定要進行過敏測試，涂到手腕或者局部如果不過敏再大面積使用。如果出現(xiàn)過敏反應，就要立即停用并攜帶產(chǎn)品包裝到正規(guī)醫(yī)院就診，不要輕信賣家所說化妝品有前期排毒反應。
皮膚科醫(yī)生呼吁“窮養(yǎng)”皮膚
曾憲玉介紹，皮膚科很多醫(yī)生只用兩樣護膚品：一是保濕，保護好皮膚屏障;二是防曬，防止皮膚曬傷加速衰老。她總結了一句護膚的話：防干防曬防折騰。
“盡量不要用去角質產(chǎn)品。”曾憲玉解釋，這類產(chǎn)品大都含水揚酸等酸性物質，剝脫角質層后使皮膚看上去細滑，實則導致未成熟的皮膚細胞不耐受外部環(huán)境，容易因為干燥、瘙癢而變得敏感。皮膚分泌的皮脂膜是最好的天然屏障，天天用洗面奶或是敷面膜，反而會將皮脂膜給泡掉，得不償失。
一些廠商會在產(chǎn)品中違禁添加一些抗生素。除了讓皮膚變薄、變黑外，最容易產(chǎn)生耐藥，一旦日后為了治病需要用抗生素就會無效。還有些美白產(chǎn)品中違規(guī)添加了鉛汞，長期在這種化學制劑下“漂白”的肌膚，會變得晦暗，色斑加重，還會出現(xiàn)全身臟器蓄積性中毒。
皮膚專家一致提醒，用上去后有神效的化妝品，里面多是添加了禁用物質，最好不要使用。
