市第六醫(yī)院發(fā)出的撤銷門診輸液室公告 通訊員袁莉 攝
長(zhǎng)江網(wǎng)訊(長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者劉璇 通訊員袁莉 劉望 喻锎 譙玲玲)14日，市第六醫(yī)院正式叫停“門診成人輸液”，成為武漢第三家下“限針令”的醫(yī)院。15日，長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者走訪武漢首家叫停門診輸液的醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，雖然輸液停了，但是并沒有影響門診量。
2016年9月起，市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院先后啟動(dòng)“關(guān)閉門診成人輸液室”計(jì)劃。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床藥理學(xué)專家曾繁典教授告訴記者，靜脈輸液是一種創(chuàng)傷性治療。只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙以及出現(xiàn)病情危重、發(fā)展迅速、藥物在組織中必須較快達(dá)到高濃度等緊急情況下，才能使用靜脈輸液。
“能吃藥就不打針，能打針就不輸液”。市第六醫(yī)院院長(zhǎng)郭洪表示，此舉除了嚴(yán)格規(guī)范抗生素的使用、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，還可以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的上漲，切實(shí)為患者“減負(fù)”。
據(jù)武漢多家醫(yī)院門診輸液室統(tǒng)計(jì)，在門診輸液的患者中，近四成患的是感冒和咳嗽。其中五成患者并未受到細(xì)菌感染，是自己主動(dòng)要求輸液的，理由是“好得快”。而對(duì)于“限針”，幾乎所有醫(yī)生都表示贊成。“關(guān)閉門診成人輸液室就是想改變市民的用藥習(xí)慣和理念，保障用藥安全”。
施行“限針”一年多來(lái)，醫(yī)院目前情況如何?“取消門診輸液以后，輸液量減少，而門診患者卻在不斷增加”。市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)張瑤提供的數(shù)據(jù)顯示，該院2015年門診量231.49萬(wàn)人次，門急診輸液149579人次;2016年門診量250.14萬(wàn)人次，門急診輸液115568人次;2017年門診量262.81萬(wàn)人次，門急診輸液不到7萬(wàn)人次。
急診醫(yī)學(xué)科護(hù)士袁琪說(shuō)：“不少患者的就醫(yī)用藥理念在悄然改變。80多歲的黃奶奶是急診醫(yī)學(xué)科的‘老病號(hào)’，以前一感冒、發(fā)燒就要打針，現(xiàn)在知道只有血象過(guò)高有感染時(shí)才需要輸液。”
醫(yī)院并非單純地下“限針令”，而是多舉措并行來(lái)控制抗生素濫用：通過(guò)處方事前智能審核系統(tǒng)，對(duì)臨床用藥進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控;藥學(xué)部配備的專職臨床藥師深入科室，對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行檢查并現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo);科室主任每月對(duì)醫(yī)生處方進(jìn)行抽查，對(duì)濫用抗菌藥物的行為進(jìn)行重罰;各科室均與醫(yī)院簽訂藥占比及抗菌藥物指標(biāo)，觸“紅線”者取消處方權(quán)。
據(jù)了解，叫停門診輸液后，市第一醫(yī)院門診藥占比得到有效控制，2016年門診藥占比45.25%(含西藥、中成藥、中草藥及自制藥)，2017年降至36.21%。
