2月23日，重慶日?qǐng)?bào)記者從全市醫(yī)療保障工作會(huì)上獲悉，今年我市將進(jìn)一步健全多層次醫(yī)療保障體系，推進(jìn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診特病病種統(tǒng)一。
據(jù)了解，去年全市基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)3206萬人，參保率99.7％；職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例達(dá)85％和70％以上。
“今年，我市將穩(wěn)固高血壓、糖尿病門診用藥保障水平，推進(jìn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診特病病種統(tǒng)一?！笔嗅t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，重慶市職工醫(yī)保門診特病病種有25種，居民醫(yī)保有28種。
在重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度方面，今年將持續(xù)做好鄉(xiāng)村振興醫(yī)保幫扶，鞏固農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保成果。穩(wěn)步擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)享受人群范圍，并完善評(píng)估、護(hù)理等配套政策。
在疫情防控醫(yī)療保障方面，嚴(yán)格落實(shí)“乙類乙管”要求，切實(shí)保障群眾就醫(yī)購藥，持續(xù)降低新冠病毒感染患者治療成本和社會(huì)疫情防控成本。按規(guī)定做好新冠疫苗及接種費(fèi)用保障、結(jié)算、清算工作。加強(qiáng)疫情發(fā)展形勢研判，跟蹤政策運(yùn)行實(shí)施情況，按要求適時(shí)落實(shí)醫(yī)保新政策。
今年，我市還將深化藥品耗材集采和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，參加國家組織的藥品和高值醫(yī)用耗材集采，做好脊柱類耗材、種植牙耗材集采中選結(jié)果落地執(zhí)行，開展一批省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集采。
在基金監(jiān)管方面，將深化多部門聯(lián)動(dòng)、川渝協(xié)同，以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。在監(jiān)管方式上，將強(qiáng)化大數(shù)據(jù)挖掘分析預(yù)警，提升監(jiān)管信息化、智能化水平。
我市還將拓展異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，開展跨省異地就醫(yī)費(fèi)用手工報(bào)銷線上服務(wù)試點(diǎn)。優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、生育保險(xiǎn)待遇支付等“跨省通辦”事項(xiàng)。
川渝兩地醫(yī)保部門將如何共建成渝雙城智慧醫(yī)保示范區(qū)？市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，雙方將共建三大公共服務(wù)平臺(tái)，即共建國家智慧醫(yī)保實(shí)驗(yàn)室，推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)共享和技術(shù)研發(fā)、應(yīng)用研究、人才培訓(xùn)；共建醫(yī)藥集采示范平臺(tái)，發(fā)揮重慶藥交所全國醫(yī)藥采購示范平臺(tái)功能，推進(jìn)構(gòu)建集采聯(lián)盟、招采平臺(tái)一體化建設(shè)、新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目協(xié)同；共建醫(yī)保公共服務(wù)站，依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金融服務(wù)機(jī)構(gòu)等為兩地群眾提供“一站式”服務(wù)。
此外，川渝兩地還將完善四項(xiàng)重大政策：完善基本醫(yī)保門診特殊疾病政策，推進(jìn)兩地門診特病病種統(tǒng)一；推動(dòng)四川省有條件的統(tǒng)籌區(qū)全面取消赴渝異地住院備案手續(xù)；推進(jìn)成渝地區(qū)職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移繳費(fèi)年限互認(rèn)；推動(dòng)成渝地區(qū)商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展。同時(shí)，兩地還將共抓一項(xiàng)重點(diǎn)改革，即推進(jìn)成渝地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)鑒定結(jié)果、護(hù)理機(jī)構(gòu)互認(rèn)?！?/p>
