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　　黨的二十大報(bào)告中提出：“我們建成世界上規(guī)模最大的教育體系、社會(huì)保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生體系，人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)，共同富裕取得新成效?！痹谥貞c，醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展情況如何？10月19日，在中共重慶市委宣傳部舉行的“學(xué)習(xí)二十大 書寫新篇章”系列主題新聞發(fā)布會(huì)（第二場）上，市醫(yī)保局黨組成員、副局長、新聞發(fā)言人仲姝婕就此表示，目前，重慶已經(jīng)建成了全國參保人數(shù)最多、城鄉(xiāng)全覆蓋的醫(yī)療統(tǒng)籌省級統(tǒng)籌區(qū)。


　　新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端記者 石濤 攝


　　仲姝婕回答記者提問。華龍網(wǎng)-新重慶客戶端記者 石濤 攝
　　全市基本醫(yī)保參保突破3200萬人 參保率已經(jīng)達(dá)到了99.7%
　　仲姝婕介紹，截至今年9月底，全市基本醫(yī)保參保突破3200萬人，參保率已經(jīng)達(dá)到了99.7%，以基本醫(yī)保為主體、醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)保、商業(yè)健康險(xiǎn)等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度框架基本形成。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)醫(yī)保基金支付比例分別達(dá)到85%左右和70%左右。長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)擴(kuò)大到全市所有區(qū)縣，已參保807萬人，1.6萬余名重度失能和重度殘疾人員受益。
　　同時(shí)，我市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，困難群眾應(yīng)參盡參、應(yīng)助盡助、應(yīng)享盡享，資助參保270萬人。我市支持鼓勵(lì)與基本醫(yī)保緊密銜接的城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，今年重慶“渝快?！眳⒈?60萬人，更好滿足了人民群眾多元化的醫(yī)療保障需求。我市還出臺《重慶市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》，多維度、多部門重拳打擊欺詐騙保；醫(yī)保基金智能監(jiān)控系統(tǒng)建成投入使用，全市近3萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋。重慶醫(yī)?；疬\(yùn)行安全可持續(xù)。
　　全市集采藥品達(dá)到了443個(gè) 高血壓、糖尿病門診用藥保障覆蓋300萬人
　　在介紹重點(diǎn)改革成效時(shí)，仲姝婕表示，重慶堅(jiān)持深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，有序開展藥品耗材集中帶量采購。現(xiàn)在全市集采藥品達(dá)到了443個(gè)、醫(yī)用耗材14個(gè)，平均降幅50%以上，最高降幅達(dá)到了96%。同時(shí)，重慶發(fā)揮重慶藥品交易所的優(yōu)勢，建立了招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督五位一體的省級集中招采平臺，重慶這個(gè)平臺是全國10個(gè)示范平臺之一。全市公立醫(yī)院在這個(gè)平臺藥品的網(wǎng)采率達(dá)到了95%，居全國前列。
　　重慶還完善了藥品交易采購規(guī)則，現(xiàn)在全市公立醫(yī)院陽光采購掛網(wǎng)價(jià)格已經(jīng)降低了9.2%。同時(shí)建立了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。深化醫(yī)保支付方式改革，按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革初見成效，現(xiàn)在這項(xiàng)改革在我們試點(diǎn)醫(yī)院來看，次均住院費(fèi)用、患者自負(fù)費(fèi)用、平均住院床日分別下降5%、7.1%和11.4%。高血壓、糖尿病門診用藥保障覆蓋300萬人。
　　這些便民措施請收下 涉及醫(yī)保電子憑證、刷臉支付、跨省異地就醫(yī)等
　　談及公共服務(wù)更加便捷，仲姝婕說，醫(yī)保部門在全市開展了政策優(yōu)化、經(jīng)辦簡化、宣傳深化和信息化賦能“三化一能”建設(shè)。智慧醫(yī)保實(shí)驗(yàn)室在重慶全面建成，并且投入使用，現(xiàn)在醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥全流程應(yīng)用。
　　為推進(jìn)就醫(yī)購藥支付“不排隊(duì)”，重慶在14個(gè)醫(yī)院開展手機(jī)移動(dòng)支付試點(diǎn)，在55個(gè)醫(yī)院和194個(gè)零售藥店開展了人臉識別，刷臉就可以支付。
　　目前，全市26項(xiàng)醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)跨區(qū)縣“就近辦”、64項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“掌上辦”、川渝通辦12項(xiàng)、跨省通辦6項(xiàng)。
　　跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算全覆蓋，普通門診、高血壓和糖尿病等5種門診特病跨省直接結(jié)算覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，截至9月底，全市開通跨省異地住院、普通門診、門診特病的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別達(dá)2022家、7503家和173家，可以用個(gè)人賬戶跨省聯(lián)網(wǎng)購藥零售藥店達(dá)15488家。
　　今年8月起，重慶又全面取消市內(nèi)異地就醫(yī)、川渝地區(qū)跨省住院就醫(yī)備案。所以從今年8月起，重慶所有的參保人員到四川省全域，只要開通了跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的醫(yī)院住院，全部不需要備案了，這也是一個(gè)利民的措施。
　　此外，為支持常態(tài)化疫情防控，重慶一方面是把新冠肺炎診療方案當(dāng)中的藥品和診療項(xiàng)目臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍，確保患者就醫(yī)不受影響。另一方面，重慶持續(xù)降低了疫情防控成本，4次降低了疫苗價(jià)格，現(xiàn)在滅活疫苗已經(jīng)從最初的200元降到了15元，降價(jià)超9成。核酸檢測通過六輪降價(jià)，單人單檢從最初的260元降到了現(xiàn)在的16元，多人混檢從25元降到了目前的3.5元。
　　醫(yī)保工作如何更加惠民生暖民心？重慶計(jì)劃這樣做


　　黨的二十大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，“健全社會(huì)保障體系，健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系，擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面”，重慶醫(yī)保領(lǐng)域有何相關(guān)舉措？10月19日，在“學(xué)習(xí)二十大 書寫新篇章”系列主題新聞發(fā)布會(huì)（第二場）上，市醫(yī)保局黨組成員、副局長、新聞發(fā)言人仲姝婕就此介紹情況。仲姝婕表示，黨的二十大報(bào)告為新時(shí)代、新征程中醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。從醫(yī)保工作來講，就是要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持盡力而為、量力而行。
　　重點(diǎn)從以下三個(gè)方面著手：
　　推動(dòng)醫(yī)保制度更加成熟定型。 重慶要貫徹落實(shí)全國統(tǒng)一的基本醫(yī)保待遇清單和醫(yī)保藥品目錄，要建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度，提高普通門診醫(yī)療保障待遇。探索成渝地區(qū)協(xié)同完善門診特病政策，第一是門診病種和成都穩(wěn)步推進(jìn)統(tǒng)一，第二是推進(jìn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保門診特殊疾病病種統(tǒng)一。
　　下一步，重慶要推進(jìn)醫(yī)用耗材在藥交所平臺的“陽光采購”，要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，來大力支持醫(yī)療健康的科技創(chuàng)新和新興生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，大力支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。在基本醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上，近期要出臺健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。長期護(hù)理保險(xiǎn)下一步的重點(diǎn)是提質(zhì)擴(kuò)面，一方面是擴(kuò)大覆蓋面，另一方面是擴(kuò)大享受待遇范圍。同時(shí)，重慶要繼續(xù)加大力度支持商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)醫(yī)療、康復(fù)、照護(hù)等綜合健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，完善以基本醫(yī)保為主體、醫(yī)療救助為托底、補(bǔ)充醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。
　　確保醫(yī)保基金更加安全高效可持續(xù)。 重慶將進(jìn)一步做實(shí)和完善我市醫(yī)保省級統(tǒng)籌管理體制和工作機(jī)制。強(qiáng)化基金預(yù)算執(zhí)行，實(shí)施績效管理。穩(wěn)步推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革。同時(shí)繼續(xù)推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購。保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，加大飛行檢查、專項(xiàng)檢查、交叉檢查和引入第三方力量協(xié)助監(jiān)管力度；建立基金監(jiān)管信用評價(jià)制度；充分發(fā)揮全市統(tǒng)一的基金監(jiān)管智能監(jiān)控系統(tǒng)作用，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管從目前人工抽單審核為主轉(zhuǎn)向大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控。
　　力爭醫(yī)保服務(wù)更加均衡可及。 重慶將梳理醫(yī)保政策，形成簡明易懂的表單，讓人民群眾對政策看得明白、搞得懂、好操作。簡化辦事流程，探索線上智能服務(wù)與線下適老化服務(wù)一體化發(fā)展，在智能手段運(yùn)用上，需要滿足老年人的需求，適老化服務(wù)同樣重要。同時(shí)，探索在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店、村（社區(qū)）、銀行、保險(xiǎn)公司等服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站，讓醫(yī)保服務(wù)“在身邊”。用更多惠民生、暖民心的舉措，讓人民群眾的獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
　　來源：華龍網(wǎng)-新重慶客戶端 （記者 連肖 趙穎竹） 編輯：鄔華宇