第十三批中國(湖北)援萊索托醫(yī)療隊(duì)整裝待發(fā)
長江網(wǎng)3月7日訊（通訊員 高星 陳夢圓）對一位外科醫(yī)生來說，為艾滋病人做手術(shù)意味著莫大的暴露風(fēng)險(xiǎn)。血液濺進(jìn)眼球、刀刃割傷皮膚，銳器扎破手指……任何一點(diǎn)意外，都意味著與艾滋有一次“親密接觸”。
即使有更為嚴(yán)格的防護(hù)措施、即使有阻斷藥物，但是直面艾滋病暴露的風(fēng)險(xiǎn)，仍然是一種極大的心理挑戰(zhàn)。沒有人能夠坦然面對哪怕百分之一的可能。
當(dāng)國家需要醫(yī)生的支持，當(dāng)異國的人民需要醫(yī)生的援助時(shí)，即使所在之處是全球艾滋病感染最嚴(yán)重國家，接觸的病人中有一半是艾滋患者，每次開刀都面臨暴露風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候。如果你身為醫(yī)生，會(huì)做出怎樣的抉擇?
作為第十三批中國(湖北)援萊索托醫(yī)療隊(duì)的成員，來自武漢市第四醫(yī)院的歐陽俊醫(yī)生已經(jīng)踏上非洲的土地4月余。
她用自己堅(jiān)定的行動(dòng)，踐行了一個(gè)醫(yī)生對國家的忠誠、對職業(yè)的熱愛、對病人無差別的同情。從最開始的恐懼、忐忑，到現(xiàn)在的淡定，這位來自武漢的婦產(chǎn)科醫(yī)生如玫瑰傲然開放在非洲的土地上。
背負(fù)希望初到萊索托
歐陽俊是武漢市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，有著幾十年的婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)精湛，業(yè)務(wù)過硬。得知湖北省衛(wèi)計(jì)委正在選撥援非醫(yī)生，歐陽俊第一時(shí)間就報(bào)名了?！昂茉缫郧拔揖拖雭砹?，我想知道這里的真實(shí)情況，想力所能及的幫助他們?！?/p>
經(jīng)過考核選撥、培訓(xùn)等程序后，2018年10月12日，歐陽俊與醫(yī)療隊(duì)的同事一起，告別家人，踏上援非之路，他們的目的地是萬里之遙的萊索托。
背靠祖國、追逐夢想、不辱使命……我們出發(fā)了!
萊索托，非洲大陸上的“國中國”，聯(lián)合國宣布的世界最不發(fā)達(dá)國家之一，經(jīng)濟(jì)落后，醫(yī)療環(huán)境惡劣，艾滋病和結(jié)核高發(fā)。醫(yī)療隊(duì)的對口支援的是萊里貝地區(qū)的莫特邦醫(yī)院——號稱全國第二大公立醫(yī)院，全部建筑是平房，醫(yī)療設(shè)備全靠援助，設(shè)備經(jīng)常故障，在國內(nèi)非常常規(guī)的檢查當(dāng)?shù)責(zé)o法開展。就在這樣的簡陋環(huán)境中，醫(yī)療隊(duì)開始了為期一年的援助工作。
不畏艱險(xiǎn)為艾滋產(chǎn)婦接生雙胞胎
萊索托是全世界艾滋病感染最嚴(yán)重的國家之一，30%以上的人感染艾滋病，超過一半的病人患艾滋。這意味著每接診兩個(gè)病人就有一個(gè)是艾滋病患者。這在國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境幾乎是無法想象的。而歐陽俊作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，她將面臨的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)非常高。
駐守的營地有明顯的中國醫(yī)療標(biāo)示
“說不害怕的是假的?！睔W陽俊坦誠說，即使在國內(nèi)經(jīng)過了培訓(xùn)，來非前配備了艾滋病阻斷藥物，但是內(nèi)心的擔(dān)憂還是無法遏制。可是當(dāng)病情危重的孕產(chǎn)婦送進(jìn)醫(yī)院時(shí)，身為醫(yī)生的責(zé)任和使命、對病人的擔(dān)心，還是會(huì)讓她忘記艾滋病暴露的陰影，第一時(shí)間站上手術(shù)臺(tái)。
剛到莫特邦醫(yī)院的第二周，同樣在此處援助的以為美國醫(yī)生找到歐陽俊，有一位孕婦已經(jīng)3次剖宮產(chǎn)，腹腔粘連非常嚴(yán)重，目前懷雙胞胎38周，胎兒胎位不正，生產(chǎn)過程將非常兇險(xiǎn)。他覺得無法處理，問歐陽俊能不能接手。歐陽俊見到孕婦時(shí)，她已經(jīng)出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀，分娩在即。即使被告知了孕婦感染艾滋，歐陽俊仍然是義無反顧的接手了她，在醫(yī)療隊(duì)麻醉醫(yī)生、婦產(chǎn)科同事的幫助下，他們憑借多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，先將孕婦腹腔內(nèi)重度粘連組織進(jìn)行分離，避免嬰兒與母親傷口的血液接觸。手術(shù)過程要小心緩慢，取出嬰兒卻要迅速安全。整個(gè)手術(shù)用時(shí)一個(gè)多小時(shí)，最終，他們成功為產(chǎn)婦接生了一對健康的龍鳳胎，當(dāng)嬰兒的啼哭響起時(shí)，在場的醫(yī)護(hù)人員都向中國醫(yī)生豎起了大拇指。而此時(shí)走下手術(shù)臺(tái)的歐陽俊脫下雙層手套和護(hù)目鏡，她覺得這簡直是她幾十年從醫(yī)生涯中最漫長的一臺(tái)手術(shù)。
歐陽俊與張靈娟兩位醫(yī)生聯(lián)手為艾滋孕婦接生龍鳳胎獲央視報(bào)道
歐陽俊的第一次艾滋病“暴露”，發(fā)生在援非的一個(gè)月之后。當(dāng)時(shí)她帶著當(dāng)?shù)匾晃会t(yī)生為一位患巨大子宮肌瘤的患者進(jìn)行子宮全切手術(shù)。在手術(shù)過程中，手術(shù)器械不慎扎到了歐陽俊的左手。
“當(dāng)時(shí)心就涼了”歐陽俊說，她記得這個(gè)產(chǎn)婦是一名艾滋患者，手被沾染了患者血液的針具扎破，意味著她也處于高度危險(xiǎn)之中。手術(shù)室的同事們一邊安慰著她一邊拿來了藥物。這時(shí)，冷靜下來的歐陽俊提出立刻用試紙為患者做HIV檢測。
“我當(dāng)時(shí)接診的患者很多，有可能記錯(cuò)了?！睔W陽俊說，手術(shù)還需要她繼續(xù)進(jìn)行，她必須立刻冷靜下來。所以她只能一邊在內(nèi)心安慰自己一邊有條不紊完成手術(shù)。就在手術(shù)完成時(shí)，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長李進(jìn)告訴了患者的HIV檢測是陰性!手術(shù)室所有人都非常開心。歐陽俊在狂喜之后，卻問“能不能換一只手再查一次?”在場所有的醫(yī)護(hù)都能理解歐陽俊的這個(gè)要求，隊(duì)長立刻再次用試紙進(jìn)行了檢查，結(jié)果仍然是陰性。李進(jìn)還用手機(jī)拍下了檢查結(jié)果，存著照片?！芭挛夷奶煸贀?dān)心就拿出來給我看”，歐陽俊說。
從最開始的懼怕到現(xiàn)在的逐漸淡然，歐陽俊已經(jīng)坦然面對艾滋病人帶來的風(fēng)險(xiǎn)。“她們也很可憐，也需要治療和幫助，對于醫(yī)生來說，她們的身份只是病人”，歐陽俊說。
授人以漁開展婦科手術(shù)和制定篩查計(jì)劃
經(jīng)過多年的援助，現(xiàn)在莫特邦醫(yī)院的產(chǎn)科已經(jīng)能開展一些手術(shù)，除了并發(fā)癥和大出血的病人需要?dú)W陽俊幫助，大多數(shù)剖宮產(chǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生能夠解決。于是歐陽俊將工作的重心放在了婦科手術(shù)和產(chǎn)前檢查教育上。莫特邦醫(yī)院的婦科幾乎沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)生能開展手術(shù)，歐陽俊就帶著他們開展子宮肌瘤手術(shù)、子宮切除等相對簡單的手術(shù)，手把手教他們?！爸挥兴麄冏约赫莆樟耍?dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平才能真正提高”，歐陽俊說，醫(yī)療隊(duì)既要授之以魚，解決當(dāng)下病人的就診，又要授之以漁，真正提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平?，F(xiàn)在，該院院長甚至?xí)⒅苓吰渌t(yī)院的婦科病人轉(zhuǎn)到這里進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長李進(jìn)說，目前醫(yī)療隊(duì)做的最好的就是婦科手術(shù)。
教莫特邦醫(yī)院院長做婦科手術(shù)
到萊索托工作不久，歐陽俊就被當(dāng)?shù)貗D女宮頸癌高發(fā)的情況深深觸動(dòng)，倍感痛心。
“有些病人的情況放在國內(nèi)根本不可能”，歐陽俊回憶起她直接接觸的第一例宮頸癌患者，也是給她觸動(dòng)最深的以為患者。那是三個(gè)孩子的母親，年僅32歲，從很遠(yuǎn)的地方獨(dú)自一人到莫特邦醫(yī)院就醫(yī)。歐陽俊看到她異常消瘦，精神很差。在為病人初步檢查時(shí)，歐陽俊一眼就判斷病人已經(jīng)是宮頸癌中晚期，“肉眼都能分辨，活檢都不用做”，歐陽俊說病人已經(jīng)失去的手術(shù)的機(jī)會(huì)，只能去120公里之外首都的醫(yī)院進(jìn)行放化療。一個(gè)月后，病人再次來到了她的診室，此時(shí)已經(jīng)病人已經(jīng)極度衰竭，因?yàn)闆]錢而且路遠(yuǎn)，她并沒有接受放化療。抱著試一試的心態(tài)病人再次找到了歐陽俊?？粗∪讼＜降难酃?，歐陽俊異常難過。
“因?yàn)槲艺娴囊稽c(diǎn)辦法都沒有了，無能為力的那種感覺”，歐陽俊想如果病人再早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)、治療，也許還能有一線生機(jī)。這讓歐陽俊萌生了在當(dāng)?shù)亻_展宮頸癌篩查的想法。
“雖然我只能援助一年，但是可以從我這里開始”四個(gè)月的工作，讓歐陽俊對萊索托的醫(yī)療情況有了詳細(xì)了解，她意識(shí)到目前國際流行的宮頸癌篩查手段成本太高，在當(dāng)?shù)馗緹o法開展，必須找到更為廉價(jià)的篩查手段。歐陽俊從我國70年代進(jìn)行“三癌”篩查的工作經(jīng)驗(yàn)中受到啟發(fā)，決定以此為基礎(chǔ)制定一份在萊索托有開展基礎(chǔ)的宮頸癌篩查計(jì)劃。
歐陽俊解釋，早期中國進(jìn)行宮頸癌篩查使用的手段成本低，效果不錯(cuò)，雖然準(zhǔn)確率無法與目前國際流行的篩查手段相比，但是非常適合萊索托現(xiàn)在的情況。只要有一份切實(shí)可行的篩查計(jì)劃，培養(yǎng)出當(dāng)?shù)蒯t(yī)生制片、閱片的能力，通過援助醫(yī)生手把手的指導(dǎo)和遠(yuǎn)程醫(yī)療，這個(gè)計(jì)劃完全可能實(shí)現(xiàn)，大大造福當(dāng)?shù)氐呐浴?/p>
掏空口袋為患者付路費(fèi)獲真誠感謝
在工作中，歐陽俊對當(dāng)?shù)鼐用竦呢毨в∠笊羁?。很多病人出不起路費(fèi)，從山區(qū)走很遠(yuǎn)的路來就醫(yī)。有的患者住不起院又因?yàn)槁吠咎h(yuǎn)無法堅(jiān)持治療，導(dǎo)致治療結(jié)果不理想。
今年1月，一位病人因?yàn)榫薮蟮淖訉m肌瘤前來就診，瘤體巨大，相當(dāng)于懷孕8個(gè)月。歐陽俊帶著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為她進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后兩天，負(fù)責(zé)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就按照學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，揭掉了傷口的敷料，未拆線就讓病人回家休養(yǎng)。一個(gè)星期后，病人因?yàn)閭诟腥驹賮磲t(yī)院。歐陽俊查看情況后，為她進(jìn)行了2期縫合，并要求她住院。病人貧困沒錢住院，即使每天過來換藥的路費(fèi)都沒有。歐陽俊聽完護(hù)士的翻譯，掏出了自己口袋了僅有的170多元錢(當(dāng)?shù)刎泿?給她，請護(hù)士告訴病人：“我給你路費(fèi)，你務(wù)必要堅(jiān)持來換藥直到可以拆線?！?/p>
2月4日，正值中國除夕。早上八點(diǎn)半，醫(yī)療隊(duì)都在生活營地，而歐陽俊卻向隊(duì)長提出自己要去醫(yī)院一趟：“我還有個(gè)病人等我換藥呢”。果然病人正等在診室外。歐陽俊為她檢查后，認(rèn)為傷口干燥，愈合良好，已經(jīng)可以拆線。治療完畢，病人先雙手合十，然后右手拍歐陽俊的胸口，豎起了大拇指。
護(hù)士告訴歐陽俊，這是病人在夸獎(jiǎng)和感謝你。
作為醫(yī)療隊(duì)年紀(jì)最大的隊(duì)員，即使條件艱苦、生活不便，即使面臨重學(xué)英語的壓力，即使與家人相隔萬里，歐陽俊卻從來沒有后悔自己的決定?！斑@對我是一種挑戰(zhàn)，但是如果我不試試，我也也許會(huì)留下一生的遺憾?！睔W陽俊說，“救死扶傷是醫(yī)生的天職，也是內(nèi)心的渴望，這種職責(zé)和渴望沒有國界的區(qū)別，我們在這里工作能帶給非洲人民中國人的關(guān)愛和友情，只要能為她們醫(yī)療環(huán)境做出一點(diǎn)小的改善，我都不虛此行。”
