長江網(wǎng)1月31日訊(通訊員崔毅)近日，家住楊園的高先生開開心心地從市武昌醫(yī)院神經(jīng)外科出院了，回想之前的擔(dān)心和忐忑，高先生出院時(shí)笑容就抑制不住地浮上面龐。
62歲的高先生頭昏已有9年，由于其基礎(chǔ)疾病較多，一直以為是頸動(dòng)脈狹窄和高血壓所致。上周，高先生現(xiàn)次出現(xiàn)頭昏頭痛，情況愈發(fā)嚴(yán)重，雙眼的視力也跟著下降，出現(xiàn)了視物模糊。家人將其送至武漢市武昌醫(yī)院就診。
通過頭部磁共振增強(qiáng)檢查，發(fā)現(xiàn)高先生鞍區(qū)有個(gè)約1.6公分大小的異常信號(hào)影，結(jié)合臨床多考慮為垂體瘤，可能正是這個(gè)瘤造成高先生頭暈頭痛，高先生一家非常擔(dān)心。
經(jīng)過再三斟酌商量，市武昌醫(yī)院神經(jīng)外科決定采用神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。不需要剃頭，不用大刀闊斧地開顱，只要將外徑為筷子粗細(xì)的神經(jīng)內(nèi)鏡通過鼻腔置入顱底，就可以將垂體瘤從鼻子中“夾”出來，創(chuàng)傷小，神經(jīng)外科的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)也非常成熟。
1月20日，由神經(jīng)外科主任文明親自主刀，高先生在氣管插管全麻下，實(shí)施了神經(jīng)內(nèi)鏡輔助單鼻孔經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)高先生腦內(nèi)腫瘤呈淡黃色、魚肉狀，質(zhì)地較軟，但血供豐富。經(jīng)手術(shù)全部進(jìn)行了切除，術(shù)中出血僅20ml。術(shù)后高先生恢復(fù)得非?？?，并且沒有出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，之前的頭暈頭痛、視物模糊的癥狀也得到了改善，已于近期康復(fù)出院。
神經(jīng)外科文明主任介紹說，垂體瘤多發(fā)生在中年人，病情進(jìn)展緩慢，初發(fā)癥狀可表現(xiàn)為激素水平異常諸類癥狀，后期可呈現(xiàn)進(jìn)行性視力減退或伴有視野缺損，部分患者早期僅有頭痛，多為持續(xù)的隱痛，牽涉到前額和兩側(cè)太陽穴，有時(shí)可以放射到頂部和枕部。合并內(nèi)分泌紊亂的患者常見癥狀有停經(jīng)泌乳，頭臉變長，鼻子增大，嘴唇增厚，手腳變大，穿的鞋號(hào)加大等。垂體瘤為良性腫瘤，治療上首選手術(shù)。若腫瘤生長較大，向雙側(cè)壓迫可侵犯海綿竇，向鞍上擴(kuò)展可壓迫視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度將增大。該例患者腫瘤不是很大，位于鞍內(nèi)，選擇經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡從鼻子中進(jìn)行手術(shù)，蝶竇、鞍底等結(jié)構(gòu)暴露清晰，操作安全，且不必打開頭顱，相對(duì)微創(chuàng)，是現(xiàn)代神經(jīng)外科學(xué)的趨勢。武漢市武昌醫(yī)院神經(jīng)外科匹配STORZ神經(jīng)內(nèi)鏡系統(tǒng)、美敦力顱底磨鉆、Leica F40顯微鏡等專科大型設(shè)備，與北京宣武醫(yī)院、北京三博腦科醫(yī)院、武漢中南醫(yī)院建立緊密醫(yī)聯(lián)體關(guān)系，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)精準(zhǔn)醫(yī)療。
