長(zhǎng)江網(wǎng)訊10月25日訊(通訊員 陳菁)日前，武漢一16歲少年在跑步時(shí)突發(fā)呼吸心跳驟停，在眾人的接力幫助下，武漢大學(xué)中南醫(yī)院采用國(guó)際先進(jìn)的體外心肺復(fù)蘇(ECPR)技術(shù)，為其快速裝上“人工心肺機(jī)”進(jìn)行救治，患者終于闖過鬼門關(guān)。
高中生跑步時(shí)突然倒地 眾人接力與死神賽跑
16歲的萬星(化名)在武昌一所中學(xué)讀高二。10月19日上午9點(diǎn)30分左右，他在學(xué)校參加八百米賽跑過程中突然倒地。
生死攸關(guān)的瞬間，離他只有20米遠(yuǎn)的學(xué)校老師和校醫(yī)第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)他失去意識(shí)、沒了呼吸心跳，立即對(duì)其進(jìn)行胸外按壓，并用人工呼吸囊輔助呼吸給氧。同時(shí)緊急聯(lián)系120，一路護(hù)送孩子到武漢大學(xué)中南醫(yī)院急救中心，這期間，胸外按壓和給氧始終未間斷。
9點(diǎn)56分，120救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院，接到通知的中南醫(yī)院急救中心10余名醫(yī)護(hù)人員已集結(jié)做好搶救準(zhǔn)備，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命接力就此展開。
患者的呼吸心跳仍是停止?fàn)顟B(tài)，數(shù)名醫(yī)護(hù)人員輪番上陣對(duì)其持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇術(shù)。心電監(jiān)護(hù)提示，患者出現(xiàn)致命的室顫。電除顫后，患者暫時(shí)恢復(fù)竇性心律，情況卻不容樂觀，隨時(shí)可能再發(fā)室顫，患者年輕的生命隨時(shí)可能凋零。
此時(shí)，萬星的父母還在心急如焚地趕往醫(yī)院的路上。
“只要還有一絲希望，就要盡百分百的努力，不惜一切代價(jià)也要救孩子!”這是家長(zhǎng)、老師和醫(yī)護(hù)人員共同的默契。
裝上“人工心肺機(jī)”為患者贏得生機(jī)
事不宜遲，急救中心夏劍副主任醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷，必須給患者實(shí)施靜動(dòng)脈體外膜肺氧合(VAECMO)治療，即用“人工心肺機(jī)”建立體外心肺循環(huán)，這樣做能讓患者疲憊的心肺得到休息，讓醫(yī)生有時(shí)間尋找病因、早期處理，為患者爭(zhēng)取生機(jī)。
10點(diǎn)15分，ECMO成功上機(jī)。隨即，患者放大的瞳孔縮小，有了自主呼吸。之后，患者轉(zhuǎn)入該院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)和生命支持治療。
“我們接到老師的電話時(shí)腿都軟了，在趕去醫(yī)院的地鐵上，他爸爸昏倒了兩次，非常感謝學(xué)校、醫(yī)院很多很多認(rèn)識(shí)和不認(rèn)識(shí)的人都在關(guān)心幫助我的孩子，所有人都祈禱著奇跡的出現(xiàn)。”萬星的媽媽昨日含淚介紹。
好消息在10月20日上午11點(diǎn)半傳來：“孩子醒啦!你們今天探視時(shí)就可以和孩子說話了，一定要控制情緒，鼓勵(lì)孩子加油!”
收到醫(yī)生的信，萬星的家人喜極而泣。
經(jīng)過規(guī)范治療和精心護(hù)理，20日下午3點(diǎn)42分，患者撤離呼吸機(jī)、拔除氣管插管，復(fù)查心功能明顯改善，21日中午1點(diǎn)，患者ECMO順利脫機(jī)。
“20日下午，孩子就可以和我說話聊天了，我問他我是誰，他笑著說，你不是我的傻媽媽嗎?我知道我的好孩子回來了!”萬星的媽媽說。
醫(yī)生初步診斷患者是感冒引起病毒性心肌炎
“孩子一向身體很好，每年我們還一起參加健康跑活動(dòng)，孩子很要強(qiáng)，不論是學(xué)習(xí)還是參加活動(dòng)都希望做到最好，這次他醒來還對(duì)我們說，對(duì)不起，我沒有跑完?！比f星的媽媽介紹。
經(jīng)仔細(xì)詢問，萬星告訴醫(yī)生，自己一周前有喉嚨疼、咳嗽的癥狀，因?yàn)槠綍r(shí)感冒基本上都是自愈，當(dāng)時(shí)也就沒有在意。
中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科周青副主任醫(yī)師介紹，檢查發(fā)現(xiàn)，患者的EB病毒抗體呈陽(yáng)性，左心室增大，結(jié)合其感冒病史和心肌損傷表現(xiàn)，初步診斷患者是感冒引起病毒性心肌炎，運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)呼吸心跳驟停。萬幸的是，目前來看，患者沒有留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，已能下床活動(dòng)和自主進(jìn)食，正在逐步康復(fù)中，治療預(yù)后良好。
該院急救中心夏劍副主任醫(yī)師介紹，這是一例搶救非常成功的病例，得益于院前、院內(nèi)全程持續(xù)的高效復(fù)蘇和國(guó)際先進(jìn)的ECMO技術(shù)保障。傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)搶救成功率只有7%，采用體外心肺支持系統(tǒng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)(ECPR)，可使搶救成功率大大提高。而目前國(guó)內(nèi)還只有少數(shù)醫(yī)院有能力開展ECPR。中南醫(yī)院已經(jīng)運(yùn)用ECMO技術(shù)幫助多名生命垂危的病人重獲新生。
特別提醒的是，心跳呼吸停止4分鐘即可發(fā)生不可逆的腦損害，若1分鐘內(nèi)實(shí)施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇對(duì)患者的預(yù)后有至關(guān)重要的意義，因此倡導(dǎo)全民參與急救培訓(xùn)，提高急救意識(shí)和技能。
此外，感冒后有胸悶癥狀應(yīng)多休息，不易從事劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，不適癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
