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　　暑假剛過，江蘇江陰一所幼兒園的幾十位家長卻因?yàn)楹⒆拥囊患聭n心不已。據(jù)多名家長對澎湃新聞稱，該園一名老師暑假中，被查出患有肺結(jié)核病，隨后該園28名孩子、4名教職工查出也感染上了結(jié)核桿菌，其中5名孩子確診為結(jié)核病。
　　江陰市疾病預(yù)防控制中心(下稱疾控中心)向澎湃新聞證實(shí)了上述說法。確診患上結(jié)核病的5名孩子目前休學(xué)在家，進(jìn)行治療性服藥治療，另有23名感染結(jié)核桿菌的孩子正進(jìn)行預(yù)防性服藥治療。
　　據(jù)江陰官方介紹，7月上旬監(jiān)測到相關(guān)疫情后，職能部門和屬地做了大量工作，省市疾控中心專家全程參與支持，并多次于家長進(jìn)行面對面解釋工作，陪同家長對上海請國內(nèi)最知名專家進(jìn)行會診，疫情處置盡可能做到快速、依法、有效。
　　目前，幼兒園已對全幼兒園270多名師生全員篩查，目前無新增結(jié)核病例，病情也未有進(jìn)一步的擴(kuò)散。


　　28名孩子受感染，江陰首起幼兒園結(jié)核病群體事件
　　事發(fā)幼兒園為江陰市周莊鎮(zhèn)實(shí)驗(yàn)幼兒園(倪家巷分園)。
　　據(jù)該園孫姓園長告訴澎湃新聞，今年5、6月份，該園一老師李清(化名)出現(xiàn)喉嚨不舒服等癥狀。后該老師分別于5月26日及6月2日赴江陰市人民醫(yī)院和江陰中醫(yī)院兩家醫(yī)院檢查。
　　“當(dāng)時(shí)的檢查結(jié)果是過敏性鼻炎和過敏性咳嗽，未查出結(jié)核病?！睂O園長說。
　　但病情仍不見好，今年暑假放假后，該老師于7月8日赴無錫第二人民醫(yī)院檢查，得知已患肺結(jié)核?！爱?dāng)時(shí)的癥狀已嚴(yán)重，咯血?！睂O說。
　　家長們知道上述事情是在7月15日(周日)。當(dāng)天早上，班級消息通知該老師所在班級的30余名師生在7月17日(周二)進(jìn)行結(jié)核病T-SPOT篩查。
　　江陰疾控中心主任陳獻(xiàn)文告訴澎湃新聞，這一輪篩查中，該班30多名師生中，有17人(含13名學(xué)生、4名教職工)結(jié)果為強(qiáng)陽性，也就是有明顯的結(jié)核桿菌感染，存在發(fā)病可能性較大。
　　7月20日，疾控中心又組織這17人赴江陰市人民醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的胸部X片檢查，陳獻(xiàn)文說，其中發(fā)現(xiàn)有一位孩子胸片異常，也就是說，有一例疑似結(jié)核病人。
　　但家長們并不放心江陰的檢測結(jié)果。最終在多方協(xié)調(diào)下，7月26日，江陰疾控中心、衛(wèi)計(jì)委、教育局等多部門組織該班學(xué)生赴上海復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心檢查。最終得出的結(jié)論是，17人中，有5位孩子確診為結(jié)核病。
　　“一發(fā)現(xiàn)有多的病例，8月中旬我們擴(kuò)大篩查范圍，對該幼兒園270多名師生全員篩查?！标惈I(xiàn)文說，最終又發(fā)現(xiàn)15位強(qiáng)陽性案例，無新增結(jié)核病例。
　　如今，受感染的28名學(xué)生，均在服藥治療。其中，5名確診為結(jié)核病的學(xué)生已休學(xué)在家。江陰衛(wèi)計(jì)委副主任嚴(yán)海東告訴澎湃新聞，5名患兒中的一位為患病老師李清的孩子。
　　陳獻(xiàn)文表示，經(jīng)調(diào)查，32位受感染人員與最初的患病老師病情存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，即前者受感染與后者發(fā)病后傳播存在關(guān)聯(lián)性。
　　“這是這十幾年來我了解到的江陰的第一起發(fā)生在幼兒園的結(jié)核病群體事件?！标惈I(xiàn)文說，目前尚未發(fā)現(xiàn)新增病例。
　　另據(jù)嚴(yán)海東介紹，涉事幼兒園每年都會組織教師進(jìn)行體檢，體檢合格后方會給老師頒發(fā)健康證，他們查了李清2017年8月份的體檢紀(jì)錄，“胸片是正常的”。


　　家長們的兩大疑問
　　盡管目前孩子得到了治療，但家長們?nèi)杂袃纱笠蓡栁唇狻?br>　　其一，他們希望園方和教育局說明，為何沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)老師患上結(jié)核病病情，并及時(shí)終止其上課，以防止病情進(jìn)一步擴(kuò)散。家長認(rèn)為，園方和教育部門對此存在監(jiān)管失職。
　　據(jù)了解，李清老師是該幼兒園的保育老師，平時(shí)大多時(shí)間都在照顧孩子們的生活。
　　“我們小孩咳嗽一天老師就叫他回家休息，說怕影響(傳染給)其他孩子，為什么患病老師咳嗽好幾個(gè)月，都戴口罩上課了，園方還讓她繼續(xù)上課?”學(xué)生家長A對澎湃新聞?wù)f。
　　江陰教育局局長徐前鋒對澎湃新聞?wù)f，“關(guān)鍵在于該老師前兩次就診結(jié)果不是肺結(jié)核。既然不是傳染病，就沒理由不讓她上課。老師上課咳嗽、嗓子不舒服很正常?！?br>　　患病老師李清(化名)對澎湃新聞?wù)f，確診前，她也不知道自己患的是結(jié)核病，“知道自己得了傳染病還去上班那心得多大啊，我也是有孩子的?！崩钋逭f，在7月份確診后，她才跟幼兒園領(lǐng)導(dǎo)說自己是結(jié)核病。在那之前，幼兒園領(lǐng)導(dǎo)有時(shí)會問她為什么“咳嗽一直不好”，有沒有去看醫(yī)生。
　　“老師和學(xué)校事先都不知道是結(jié)核病，怎么去讓他們擔(dān)責(zé)?處罰老師嗎?老師也是受害者?！苯幗逃指本珠L王健對澎湃新聞?wù)f。
　　家長們的第二個(gè)疑問是，為何去上海檢查之前，江陰疾控中心組織的篩查結(jié)果是“只有一例疑似結(jié)核病人”，而上海的結(jié)果卻是五例。
　　且在江陰篩查過后，江陰疾控中心便建議感染病菌的學(xué)生可以開始針對強(qiáng)陽性病人的預(yù)防性服藥治療，該治療不同于針對確診為結(jié)核病人的治療性服藥治療?！叭绻麤]去上海診斷，那那5名確診病人豈不是耽誤了治療時(shí)機(jī)?”學(xué)生家長B對澎湃新聞?wù)f。
　　對此，陳獻(xiàn)文表示，兩地診斷結(jié)果差異有可能出自兩方面原因。一是“上海是CT診斷，我們是拍胸片，胸片和CT清晰度上有差別”;另一方面，“兩次診斷相隔6天，結(jié)核病發(fā)展是動(dòng)態(tài)的，可能也會影響診斷結(jié)果?！?br>　　“我們是根據(jù)《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范(2017版)》處置的，上面要求的是拍胸片。但上海醫(yī)療技術(shù)、理念更先進(jìn)，他們用更精準(zhǔn)更高級的CT，我們已經(jīng)把此次事件兩種診斷方法造成的診斷結(jié)果不一致上報(bào)給(江蘇)省衛(wèi)計(jì)委。”江陰衛(wèi)計(jì)委副主任嚴(yán)海東對澎湃新聞表示。
　　疾控中心：結(jié)核病是可治的
　　家長們反映，目前孩子們的醫(yī)療費(fèi)由家長先墊付，政府其后報(bào)銷。
　　除了要求幼兒園承擔(dān)責(zé)任外，家長們關(guān)心的另一個(gè)問題是孩子能否治愈，會不會影響今后的學(xué)習(xí)和工作。
　　陳獻(xiàn)文表示，經(jīng)過多年醫(yī)療水平發(fā)展，目前結(jié)核病是可防、可控、可治的。對于強(qiáng)陽性患者來說，一般病菌潛伏期是六個(gè)月，只要這期間治療得當(dāng)、休養(yǎng)得當(dāng)，是可以慢慢康復(fù)的。對于確診結(jié)核病患者，一般治療期也需要半年，“從我們以前接觸的結(jié)核病例看，康復(fù)率百分之九十多。”陳獻(xiàn)文說。他同時(shí)也表示，治愈并不意味著永不復(fù)發(fā)，不注意身體保養(yǎng)則會增加結(jié)核病復(fù)發(fā)幾率。
　　陳獻(xiàn)文也稱，結(jié)核病對學(xué)業(yè)、工作等的影響僅限于生病期間?！叭绻阒皇窃?jīng)得過結(jié)核病，那用人單位不會因此不招你的。如果你在應(yīng)聘的時(shí)候正患結(jié)核病那就不行?！标惈I(xiàn)文說，人們怕結(jié)核病是因?yàn)榕聜魅荆绻魏昧司筒粫杏绊憽?br>　　更何況，“有數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前國人身體感染結(jié)核桿菌的達(dá)百分之四十，只是有的潛藏著還沒發(fā)病?！标惈I(xiàn)文對澎湃新聞?wù)f。
　　不過，家長們的顧慮仍在。據(jù)悉，結(jié)核病群體事件發(fā)生后，新學(xué)期該幼兒園入學(xué)率大受影響。江陰教育局副局長王健從9月5日的數(shù)據(jù)中看到，該園目前只有一百多名學(xué)生報(bào)名，相比上學(xué)期的人數(shù)減少了近半。不少家長將孩子轉(zhuǎn)到別的幼兒園就讀。
　　甚至，“有一位老師轉(zhuǎn)到別的學(xué)校教書，遭到那所學(xué)校家長們的聯(lián)合抵制”。有學(xué)生家長對澎湃新聞?wù)f。
　　與此同時(shí)，也有家長反映，李清生病可能是受到其所在村鎮(zhèn)此前有的結(jié)核病例的傳染，“好像(病人)就住在李清家對門”。
　　對此，李清對澎湃新聞表示她不清楚，“醫(yī)生只是跟我說不知道我之前在哪里感染到了，然后身體抵抗力下降，經(jīng)常熬夜休息不夠就發(fā)病了?！?br>　　江陰衛(wèi)計(jì)委副主任嚴(yán)海東表示，上述李清同鄉(xiāng)的那位結(jié)核病患者是在今年1月份確診為結(jié)核病的，但兩者之間患病是否具備關(guān)聯(lián)性，尚無充足證據(jù)查證。“經(jīng)了解，該人士不是李清的密切接觸人員”，“由于肺結(jié)核大多是通過呼吸道傳播，李清活動(dòng)范圍廣，接觸人員多，所以暫無法核實(shí)她是從哪里感染的”。
　　江陰疾控中心曹姓副主任告訴澎湃新聞，目前全國有關(guān)結(jié)核病有一個(gè)網(wǎng)上統(tǒng)一監(jiān)測系統(tǒng)，疾控中心設(shè)有專門的人員每天查看檢測系統(tǒng)，只要發(fā)現(xiàn)一例結(jié)核病人就會開始對其就診狀況的跟蹤觀察。
　　該系統(tǒng)尤其對于學(xué)校這一類重點(diǎn)場所進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，“如果學(xué)校有病例，系統(tǒng)會自動(dòng)發(fā)送相關(guān)消息到疾控人員手機(jī)上?！辈苷f。
　　以李清患病為例?！八?月8日在無錫就診后，醫(yī)生就把這一病例輸入監(jiān)測系統(tǒng)，只不過，當(dāng)時(shí)沒有注明她是老師，所以就被當(dāng)作尋常的結(jié)核病例來看待?！眹?yán)海東說。
　　隨后的7月12日，李清到江陰人民醫(yī)院拿藥，“醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員詢問病況時(shí)問了職業(yè)，知道她是老師后就將這一信息更新到監(jiān)測系統(tǒng)，并上報(bào)了主管部門，我們疾控中心的人員也在監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，隨后組織學(xué)校篩查。”曹對澎湃新聞?wù)f。
　　“現(xiàn)在國家對傳染病防控非常嚴(yán)厲，如果有漏發(fā)現(xiàn)的病例，處罰很嚴(yán)厲?！辈鼙硎尽?br>　　【編輯：畢婷】