家住后湖的張瓊今年58歲，六姊妹的大家庭團(tuán)結(jié)有愛，讓她擁有了樂觀開朗的性格，雖然因父母雙方的遺傳，兄弟姐妹7人都有著不同程度的高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病史，但張瓊因平時(shí)堅(jiān)持服藥、保養(yǎng)得宜，除了近一年來偶感頭暈不適，休息片刻便能緩解，也沒太在意。
上月底，參加體檢的張瓊特地增加了腦部檢查這一項(xiàng)，哪知正是這次常規(guī)體檢，竟意外發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有疑似占位性病變?！绑w檢中心的人每天追著要我去做進(jìn)一步檢查”，“兄弟姐妹們輪番轟炸，時(shí)刻叮囑我不要掉以輕心”，耐不住親人的關(guān)心，回想起自己一周前“被迫”來到武漢腦科醫(yī)院·長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院尋求診治的經(jīng)過，張瓊滿面笑容，滿懷感激。
經(jīng)詳細(xì)檢查，接診的腦血管病蔣泳團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，患者腦內(nèi)的疑似占位其實(shí)是一對(duì)動(dòng)脈血管瘤，其中大瘤位于左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段，直徑約2.16公分，緊挨著床突下的小瘤直徑也有1.15公分，造影下似一對(duì)“孿生兄弟”生長(zhǎng)在張瓊的血管上，由于患者本就有家族高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)病史，如不盡快治療，動(dòng)脈瘤群就像“定時(shí)炸彈”隨時(shí)有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
但這么大范圍的動(dòng)脈瘤群，如果采用常規(guī)的血管內(nèi)栓塞處理，瘤體出口大、動(dòng)脈血壓高的情況下，其復(fù)發(fā)幾率極高。為了達(dá)到徹底封閉的效果，蔣泳團(tuán)隊(duì)會(huì)同北京天壇醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)為張瓊制定了血管內(nèi)植入血流轉(zhuǎn)向裝置輔助栓塞的介入手術(shù)方案。在血管造影下，由患者左側(cè)股動(dòng)脈穿刺置入支架導(dǎo)管，精準(zhǔn)選擇3.5mm大小的血流轉(zhuǎn)向裝置——密網(wǎng)支架，放置于左中動(dòng)脈M1段遠(yuǎn)心端，通過其密集的網(wǎng)絡(luò)改變動(dòng)脈血流方向，減少側(cè)面血管瘤內(nèi)的血流壓力;同時(shí)，經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈穿刺置入另兩根微導(dǎo)管，分別完成兩處大、小血管瘤的栓塞，加速動(dòng)脈瘤因缺血而自然萎縮的進(jìn)程。經(jīng)2小時(shí)精細(xì)操作，張瓊腦內(nèi)的“定時(shí)炸彈”被拆除。術(shù)后造影顯示，載瘤動(dòng)脈血流通暢，動(dòng)脈瘤群成功栓塞。
隨著生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的變化，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)病率逐年上升，并有年輕化的趨勢(shì)，所以日常體檢時(shí)一定要注意頭頸部血管的篩查，蔣泳提醒，特別是有高血壓、高血脂、糖尿病等家族病史的人群，一旦日常生活中出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適時(shí)，最好盡早到醫(yī)院檢查，因?yàn)閯?dòng)脈瘤形成初期不會(huì)產(chǎn)生明顯的致命癥狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)一定要及早干預(yù)，以免破裂，出現(xiàn)腦出血意外，危及生命。
責(zé)編：朱德華
