長江網(wǎng)4月2日訊(通訊員 陳菁)“我開始上班了，謝謝你們!”近日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院ICU-ECMO團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員收到一個(gè)讓他們感到無比欣慰的消息。
這位打來電話的中年男子春節(jié)前因感冒發(fā)展為重癥肺炎，生命垂危，該團(tuán)隊(duì)全體醫(yī)護(hù)人員放棄春節(jié)和家人團(tuán)聚，全力挽救患者生命，在ECMO的幫助下，患者終于“起死回生”，如今完全康復(fù)，重返崗位。
“小感冒”持續(xù)惡化 患者危在旦夕
44歲的馬先生(化姓)是武漢人，做酒店管理工作。他身體壯實(shí)，除了有高血壓、高血脂外，平時(shí)很少生病。
上月11日，正值年關(guān)，他感到疲勞乏力，起初以為是受涼沒在意，但連續(xù)4天高燒不退，在附近醫(yī)院吃藥打針不見效。
“拍胸片發(fā)現(xiàn)雙肺都變白了，我們轉(zhuǎn)到另外一家三甲醫(yī)院，住進(jìn)該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的監(jiān)護(hù)病房，氣管插管、上呼吸機(jī)，住了兩天，我老公情況越來越差，多次下了病危通知書，除夕那天，醫(yī)生跟我談話，說我老公病情進(jìn)展很快，持續(xù)惡化，治療沒有效果，讓我做好心理準(zhǔn)備，即使轉(zhuǎn)院也很難有轉(zhuǎn)機(jī)，我們?nèi)耶?dāng)時(shí)真是絕望了，我們的孩子才9歲，不能沒有爸爸呀”，馬先生的妻子回憶時(shí)仍心有余悸。
ICU-ECMO團(tuán)隊(duì)勇?lián)L(fēng)險(xiǎn) 在絕望中建立希望
馬先生的家人四處打聽，大年初一聯(lián)系上武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科彭志勇主任。
“我接到病人家屬的求助電話，又和他的醫(yī)生討論，了解到病人的情況確實(shí)非常重，很難逆轉(zhuǎn)，即使轉(zhuǎn)院，風(fēng)險(xiǎn)也非常大，想到病人正當(dāng)壯年，是家里的頂梁柱，不能就這樣放棄，那天晚上我沒睡好覺，一直在考慮怎樣幫助他們”，彭志勇主任說。
大年初二一早，彭主任主動(dòng)聯(lián)系病人家屬，請他們考慮轉(zhuǎn)到中南醫(yī)院，經(jīng)過真誠的溝通，馬先生的家屬同意轉(zhuǎn)院，并表示愿意和醫(yī)生共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，即使是最壞的結(jié)果也能理解。
安排好轉(zhuǎn)院事宜，彭主任立即打電話召喚回家過年的ECMO團(tuán)隊(duì)同事迅速歸隊(duì)。生命就在分秒之間，深知這個(gè)道理的醫(yī)護(hù)人員們聞?dòng)嵍挷徽f，匆匆告別家人趕到醫(yī)院。春節(jié)的ICU是異常忙碌的，一床難求，且當(dāng)時(shí)已有其他病人正在進(jìn)行ECMO治療，科室人手也十分緊張，但大家還是迅速協(xié)調(diào)做好安排，備好床位。
當(dāng)天下午四點(diǎn)多，患者馬先生轉(zhuǎn)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。該科周青主任、胡波主任、蔡書翰醫(yī)生、劉暢醫(yī)生、鄧彬醫(yī)生、田超護(hù)士、董江護(hù)士、馬晶護(hù)士已在科室等待，甚至遠(yuǎn)在法國留學(xué)趁春節(jié)回家探親的羅云醫(yī)生聞?dòng)嵰埠敛华q豫趕來幫忙。
“患者入科時(shí)心率快，血壓低，呼吸機(jī)純氧給入，血氧飽和度只有60%，雙側(cè)氣胸，嚴(yán)重的呼吸功能衰竭，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。”蔡書翰醫(yī)生介紹當(dāng)時(shí)情況。
大家一起討論該患者病情，立即確定治療方案。先請?jiān)撛盒赝饪茖＜揖o急會(huì)診，為患者做胸腔閉式引流。隨后，ICU-ECMO團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員為患者建立體外膜肺氧合(ECMO)治療。
在團(tuán)隊(duì)密切配合下，僅僅半小時(shí)，ECMO即開始運(yùn)作，患者疲憊的心肺得以休息，醫(yī)護(hù)人員們看到了一絲生的希望。
患者痊愈 喜歸家庭和社會(huì)
為保證ECMO治療順利進(jìn)行，團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員們?nèi)找箞?jiān)守在病床邊，密切監(jiān)測患者的病情變化。經(jīng)過規(guī)范治療，患者的生命體征明顯好轉(zhuǎn)，令人激動(dòng)的時(shí)刻一個(gè)接一個(gè)地到來，5天后撤呼吸機(jī)、拔氣管插管，6天后ECMO脫機(jī)，8天后轉(zhuǎn)入普通病房。3月15日，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，康復(fù)出院。
“我們真的不敢相信，真是太感謝了!我老公還沒出院就叮囑我為醫(yī)生護(hù)士做一面錦旗表達(dá)救命之恩”，馬先生的妻子昨天激動(dòng)地告訴記者。
回家調(diào)整了十來天，馬先生重返工作崗位。
彭志勇教授提醒，流感不是普通感冒，一定不能大意，如合并重癥肺炎死亡率非常高，ECMO是體外心肺輔助裝置，是嚴(yán)重的心肺功能衰竭病人重要的治療手段。武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是湖北省最早開展ECMO治療且搶救瀕臨死亡患者數(shù)量最多的?？浦?，ECMO小組訓(xùn)練有素，隨時(shí)待命，為重癥病人保駕護(hù)航。學(xué)科水平在全國最近兩年復(fù)旦排行榜均位列前十，目前國外能夠開展的技術(shù)該科都已經(jīng)開展，該團(tuán)隊(duì)有信心能夠?yàn)橹匕Y病人提供最好的服務(wù)。
