長(zhǎng)江網(wǎng)3月25日訊（通訊員 吳文卿 陳夢(mèng)圓）與朋友聚餐喝酒，酒到酣處手發(fā)麻，武漢一男子以為患上頸椎病天天按摩沒好轉(zhuǎn)，最后確診發(fā)現(xiàn)竟然是冠心病。
64歲的張先生以前是武漢某工廠工人。退休后張先生生活閑適，經(jīng)常和朋友們一起聚餐吃喝。今年年后，張先生又和朋友們聚餐，酒到酣處，張先生突然察覺左手手臂和手指發(fā)麻。好幾次聚餐和爬樓時(shí)，張先生都出現(xiàn)同樣的癥狀。以為自己患上了頸椎病，張先生就到小區(qū)附近的按摩店按摩頸椎，沒什么效果。張先生又去附近一家醫(yī)院檢查，頸椎磁共振顯示張先生頸椎沒有異常，醫(yī)生只得給他開了些活血化瘀的藥物。一個(gè)多月后，反復(fù)被手麻困擾的張先生來到武漢市第四醫(yī)院綜合病科就診。
姜紅峰副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問張先生的病情，發(fā)現(xiàn)張先生手麻多發(fā)生在吵鬧和劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，休息的時(shí)候則沒有發(fā)作。醫(yī)生懷疑張先生并非頸椎病而是心臟疾病。隨后的心電圖和冠脈造影顯示，張先生果然有兩支冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，進(jìn)而引發(fā)手麻癥狀。
“心臟病不都是胸口痛和悶嗎?怎么會(huì)是手麻?”張先生非常不解。
姜紅峰副主任醫(yī)師解釋，有些患者冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄后，并不出現(xiàn)胸悶和胸痛的癥狀，而是類似于神經(jīng)根型頸椎病的癥狀。因?yàn)槿梭w支配心臟和左臂內(nèi)側(cè)的神經(jīng)同屬于一條。如果患有冠心病，發(fā)作心絞痛癥狀時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)左臂向手指的放射性麻木或疼痛。但是張先生對(duì)痛覺不敏感，只感覺到麻木。張先生退休后運(yùn)動(dòng)不多，和朋友聚餐吃的又較油膩，這是他患上冠心病的誘因。酒后情緒興奮，增加了心肌耗氧量，加重心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛。
像張先生這樣將心臟疾病誤認(rèn)為頸椎病的并不少見，甚至臨床上都有可能被誤診。但其實(shí)兩者的麻木是有區(qū)別的。姜紅峰介紹，頸椎病、腰椎病等引發(fā)的胳膊發(fā)麻一般癥狀會(huì)持續(xù)，不受情緒、活動(dòng)量等因素的影響，磁共振檢查能發(fā)現(xiàn)狹窄的椎管和被壓迫的神經(jīng)。而冠心病引發(fā)的手臂發(fā)麻發(fā)麻、發(fā)沉，通常只出現(xiàn)在左臂，而且會(huì)有明顯誘因，比如長(zhǎng)時(shí)間走路、大喊大叫、情緒激動(dòng)等，一旦這些誘因不存在，麻木的癥狀也就會(huì)消失。
姜紅峰副主任醫(yī)師提醒，出現(xiàn)左臂發(fā)麻切勿自行按摩、服藥，當(dāng)做頸椎病治療。一定尋找?？漆t(yī)生診斷。如果是冠脈狹窄，則需要按照冠心病進(jìn)行治療，一般可以選用冠脈介入和藥物治療，如果存在嚴(yán)重的冠脈狹窄，就需要進(jìn)行冠脈支架手術(shù)。
