武晚傳媒·武漢晨報3月10日訊(記者王春嵐 通訊員高琛?。┙裉焐衔?,武漢市青少年宮足球場陽光明媚,一些市民正在悠閑曬太陽。11點多,武漢兒童醫(yī)院救護車趕到,曬太陽的市民被禮貌地請求暫離。?12點5分?,橘紅色的救援直升機降落在足球場草坪上,擔架推出、送上救護車,隨后救護車快速離去。
早上11點的青少年宮足球場,陽光明媚,天氣很適合直升機起飛
飛機來了,帶著病兒順利降落在青少年宮足球場
孩子被趕緊推上救護車,火速趕往醫(yī)院
武漢兒童醫(yī)院專家們在為嘉豪緊急做檢查,治療
醫(yī)生從孩子支氣管里取出的“凍膠”
醫(yī)生從孩子支氣管里取出的“凍膠”,正是這種物質堵塞了孩子的支氣管,導致他呼吸困難
這不是拍電影,而是在搶救來自恩施的6歲男孩嘉豪。因為呼吸困難,他完全無法脫離呼吸機,在多部門聯(lián)手配合下,通過飛機轉運到武漢來救治。
這是湖北首次通過專業(yè)“空中120”轉運危重患兒。截至?下午5點半?發(fā)稿,嘉豪已在武漢兒童醫(yī)院得到會診,接受床邊接受纖支鏡手術,清理出支氣管內“凍膠”,先一步緩解了呼吸問題。
支氣管被“凍膠”堵塞恩施6歲男孩呼吸衰竭嘉豪家住恩施市芭蕉侗族鄉(xiāng),上周開始咳嗽發(fā)燒,家長給他吃藥后,病情沒有明顯好轉,7日住進當?shù)蒯t(yī)院。3月8日早上,嘉豪病情加重,呼吸困難,被下了病危通知書,上了呼吸機,晚上約8點被轉至湖北民族大學附屬民大醫(yī)院(恩施州恩施市)。
湖北民族大學附屬民大醫(yī)院兒科游文忠主任通過肺部CT發(fā)現(xiàn),嘉豪的肺部存在肺不張,立即實行支氣管纖維鏡檢查,檢查發(fā)現(xiàn)氣管、支氣管里全部是膿性分泌物,黏稠度特別高,堵塞嚴重。這是危急的塑型性支氣管炎。
通俗地說,孩子支氣管內的分叉里,被呈凍膠狀的分泌物堵得嚴嚴實實。這種病起病急、病情重、死亡率高。游文忠操作支氣管鏡取出一部分“凍膠”,但因為沒有特殊設備,無法完全清理出來。
此時,嘉豪已出現(xiàn)重癥肺炎和呼吸衰竭,還有左肺不張、縱膈氣腫、皮下氣腫、尿潴留等多種問題。考慮到他3歲時曾患“腎病綜合征”,長期用激素治療,導致免疫力低下,現(xiàn)在病情危重復雜,處理棘手,作為湖北兒科聯(lián)盟醫(yī)院的成員,該院向“領頭羊”武漢兒童醫(yī)院發(fā)起求援,要求轉院。
大霧延誤直升機轉運轉運過程一波三折嘉豪因呼吸衰竭,完全無法脫離呼吸機,如何帶著呼吸機等生命支持設備轉運,成了橫在面前的難題。恩施到武漢距離約500公里,汽車轉運單程需7小時;動車約需4個半小時,但無法攜帶醫(yī)療設備;民航客機也無法帶生命體征維持設備。
轉運途中花費的時間越短,生的機會就多一分,而醫(yī)療救援專用直升機轉運全程只需兩小時,方便快捷安全。
考慮到病情危重、轉運風險巨大,武漢兒童醫(yī)院立即聯(lián)系金匯通航,啟用直升機運送患兒。由于患者家庭困難,通過湖北兒科醫(yī)療聯(lián)盟平臺,武漢兒童醫(yī)院、恩施民大醫(yī)院、人保財險、金匯通航共同提供免費空中和地面聯(lián)合轉運。
9日,武漢兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任張隆抵達恩施,對孩子進行病情評估,在保證孩子生命安全的前提下,準備護送孩子通過直升機轉運回武漢治療。與此同時,武漢兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科、呼吸科、腎內科、心胸外科的專家為嘉豪進行了遠程會診。
按原計劃,直升機當天?上午9點?從宜昌起飛,10點到恩施接上孩子后再返回武漢。一切準備就緒,只等直升機到達,卻因為宜昌持續(xù)大霧飛機無法起飛,直到?下午4點55分?,直升機終于起飛,?5點05分?安全降落在恩施許家坪機場。
今天“飛速”轉運成功6歲男娃生命體征平穩(wěn)今天上午10點10分, 直升機順利從恩施民大醫(yī)院接到患兒,?12點05分?抵達武漢臺北路青少年宮足球場。幸運的嘉豪在醫(yī)護人員陪同下,被救護車接回醫(yī)院進行治療。武漢交警江岸大隊警車開路,沿途開設綠色通道,一路暢通,不到10分鐘就抵達武漢兒童醫(yī)院。
隨后,醫(yī)院重癥醫(yī)學科、呼吸內科、心胸外科、耳鼻喉科、腎病內科、影像科、麻醉科等多科專家聯(lián)合會診。在完善相關檢查后,?下午2點半?,嘉豪在重癥醫(yī)學科床邊接受纖支鏡手術,醫(yī)院派出麻醉科和纖支鏡技術力量最強的專家,呼吸內科一病區(qū)王瑩主任親自到場指導,為嘉豪清理出支氣管內“凍膠”,先一步緩解了呼吸問題,4點手術結束。
據(jù)了解,由于嘉豪家庭困難,這次是通過湖北兒科醫(yī)療聯(lián)盟平臺、武漢兒童醫(yī)院、恩施民大醫(yī)院、人保財險,金匯通航共同提供免費空中和地面聯(lián)合轉運。所用機型為目前國際高端的醫(yī)療用AW139,雙發(fā)動機,后艙空間大,方便攜帶各類救援設備;舒適度高,轉運過程更加平穩(wěn)。這次轉運,除了兩地的醫(yī)務人員,也得到了兩地交警、共青團武漢市委、青少年宮等多家單位的支持。
停機坪漸成醫(yī)院標配省內轉運危重病人將更方便2016年3月,武漢兒童醫(yī)院牽頭成立湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟,4月開展轉運工作,涵蓋聯(lián)盟內170家周邊醫(yī)院,致力于省內危重患兒的轉診救治。近兩年來,聯(lián)盟內轉診病人2666余人次,轉運危急重癥患兒349人,其中新生兒296人次,占比超過八成,最小患兒出生0天,體重最輕患兒為550克,最重疾病是全身多器官功能衰竭,出血不止,全部轉運成功。轉運病人救治成功率97%??偮烦虜?shù)87540公里。
此次是湖北省內首次通過飛機轉運兒童患者。隨著醫(yī)療轉運手段的進步,求“生機”的渠道更加多元化,此次成功轉運,將空中“120”納入到轉運手段中來,將有效提升湖北危急重癥患兒的急救水平。
記者了解到,武漢從2002年起就開展空中急救,但隨著城市版圖擴張,王家墩機場停用,武漢沒有規(guī)范達標的直升機停機坪,而具備條件的天河機場,則因航班吞吐量太大,也不適合長期停放直升機。直升機起飛和降落雖然只需要一個籃球場大小的空曠場地,但不能長期停降飛機,學校、公園或廣場這樣的地方都只能臨時停降。
此前,武漢曾有幾家三甲醫(yī)院建設了樓頂停機坪,但由于建設前沒有在民航部門報備審批,建成后無法通過驗收。而且,如今的直升機重量,從1噸發(fā)展至6~8噸,傳統(tǒng)樓體難以承載。加上費用、普及率不高等因素,2006年,武漢暫??罩屑本确眨\營4年僅完成13例轉運任務。
從2014年起,省、市衛(wèi)計委就在醞釀重啟武漢的空中救援,首要考慮的就是建設標準停機坪,即需要有停機標識、夜航標識燈以及停機庫等。目前,除了已經(jīng)投入使用的同濟醫(yī)院中法新城院區(qū),武漢兒童醫(yī)院等多家醫(yī)院正在建設停機坪。