圖文無關(guān)
武晚傳媒·武漢晚報3月5日訊(記者劉璇 通訊員呂惠)提前一個多月早產(chǎn),患上肺炎后迅速引起肺充血和心衰,檢查發(fā)現(xiàn)竟是心臟動脈導(dǎo)管未閉。醫(yī)生小心翼翼地將封堵器送入2毫米細的血管里,為女嬰撐開“生命之傘”。今日,家住黃陂的馮先生抱著2個月大的女兒蕊蕊到武漢亞洲心臟病醫(yī)院復(fù)查,得知孩子恢復(fù)良好,他喜極而泣。
去年12月30日,馮先生懷孕34周+3天的妻子早產(chǎn)生下一對雙胞胎女兒。體重1.9公斤的妹妹蕊蕊,一出生就被送到新生兒重癥監(jiān)護室。醫(yī)生告訴馮先生,孩子心臟動脈導(dǎo)管未閉,不過大部分孩子出生后都會自己長好。
蕊蕊還沒出溫箱就患上了肺炎。多日治療病情不僅沒有好轉(zhuǎn),反倒出現(xiàn)肺充血、心衰和肺動脈高壓等危險癥狀。2月3日蕊蕊被緊急轉(zhuǎn)診到武漢亞心醫(yī)院,查出禍?zhǔn)渍俏撮]的動脈導(dǎo)管。此時,蕊蕊心功能極差,被送到兒童重癥監(jiān)護室上了無創(chuàng)呼吸機。
動脈導(dǎo)管是胎兒期肺動脈與主動脈間的正常血流通道,正常情況下,出生后動脈導(dǎo)管就會自行閉合。動脈導(dǎo)管不閉會導(dǎo)致原本應(yīng)該進入心臟的血液向右分流,全部灌入肺里,反復(fù)出現(xiàn)肺炎性心衰。早產(chǎn)、發(fā)育差,肺炎未愈,蕊蕊的治療很是棘手:做手術(shù),心功能極差無法承受;不做手術(shù),反復(fù)發(fā)作肺炎性心衰難存活。
必須盡快手術(shù)!兒童先心病專家張剛成主任和其他專家會診后反復(fù)討論,決定采用介入封堵術(shù),通過導(dǎo)管將導(dǎo)絲和封堵器沿大腿根部血管送入心臟缺損處,撐開傘狀的封堵器閉合動脈導(dǎo)管。無奈蕊蕊的血管太細,股動脈僅1個毫米,最細的導(dǎo)管鞘直徑也有1.3毫米。 “只能從股靜脈逆向放入封堵傘。”張剛成坦言,這對醫(yī)生來說挑戰(zhàn)極大。
經(jīng)過周密的準(zhǔn)備,兩天后,出生36天的蕊蕊被推入手術(shù)室。平時僅需15分鐘的手術(shù),做了近1個小時。一周后,蕊蕊康復(fù)出院。據(jù)悉,這是目前為止華中地區(qū)完成的體重最低,年齡最小的新生兒動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。