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  • 早產兒患10種疾病 120小時袋鼠式護理助其好轉
    2018-02-08 18:51:00 來源: 長江網(wǎng)

    長江網(wǎng)2月8日訊(通訊員 薛源)“彤彤,你要趕快好起來,爺爺奶奶外公外婆都在家等著你?!币琢?化名)抱著孩子輕聲哄著。在武漢兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)里,連續(xù)一個月總會見到這一幕。

    三個月前,易琳的孩子出生了??墒切〖一镄宰犹?,32周就迫不及待地跑出來了,體重只有1.05千克,一出生就患10種早產兒疾病。

    經武漢兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室的治療與精心的護理,和媽媽近120個小時的“袋鼠式”擁抱,寶寶終于化險為夷。

    遭10種早產兒“生命殺手”追擊

    彤彤(化名)是個極低體重早產女寶寶,出生體重僅1.05千克。因早產,肺部發(fā)育還未成熟,一出生就住進了暖箱里。在當?shù)刈≡褐委?0天后不見好轉。為尋求更好的治療,2017年12月8日,孩子被送進了武漢兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室。

    新生兒重癥監(jiān)護室住院醫(yī)師涂李娟介紹,住進來的頭一個月,彤彤歷經四次插管、四次拔管,完全離不了呼吸機,也無法自主排尿?!俺诵律鷥汉粑ソ?,還出現(xiàn)新生兒慢性肺疾病、早產兒代謝性骨病、新生兒多器官功能損害、新生兒貧血、新生兒心力衰竭、新生兒膽汁濃縮綜合征、腹腔積液、真菌感染,以及不完全性腸梗阻”等10種早產兒疾病,每一種疾病對彤彤脆弱的小生命而言都是威脅。

    武漢兒童醫(yī)院新生兒內科團隊反復研究,制定治療方案,進行綜合治療。這意味著對某一器官進行對癥治療時,用藥必須精確到毫克,以便最大程度降低對其他器官的影響。

    幸運的是,入院一個月后,各項臨床監(jiān)護數(shù)據(jù)顯示,彤彤生命體征平穩(wěn),病情呈好轉趨勢,能夠撤離呼吸機過渡到鼻導管吸氧。這些跡象,讓新生兒重癥監(jiān)護室的醫(yī)生們更有信心。但彤彤因慢性肺疾病,肺部常有濕羅音,病情總是反復,加之哭鬧后,血氧不穩(wěn)。以往,讓寶寶和媽媽親密接觸后,會有助于寶寶康復速度加快,醫(yī)生決定讓易琳嘗試一下“袋鼠式護理”。

    近120個小時的擁抱 助寶寶病情好轉

    “我能感覺到她的情況一天比一天好?!弊蛉眨谛律鷥褐匕Y監(jiān)護室,小家伙正安靜地趴在媽媽胸前,睡得很香甜。

    入院一個月后,1月8日,易琳回恩施老家辦事,涂李娟打電話告訴她,彤彤的呼吸機撤離了,可以改用鼻導管吸氧,但是寶寶哭鬧后,血氧不穩(wěn),可以嘗試一下“袋鼠式護理”,抱著寶寶安撫一下。知道可以跟孩子見面的消息后,易琳當天下午就從恩施趕回武漢,見到孩子已經是晚上八點鐘。

    當易琳在護士的指導下解開上衣,把孩子抱在懷里時,“那一刻覺得自己的心臟都要蹦出來了。寶寶一生下來就和我分開了,近2個月沒有抱過她?!币琢諏⒑⒆泳o貼在自己胸口,時而說話時而撫摸,而彤彤也像能聽懂一樣,安靜的趴在媽媽胸前。雖然第一次只抱了20分鐘,但看著彤彤在自己的懷里安靜地睡覺,易琳覺得“心里很踏實”。

    之后,每天上午十點和下午兩點,易琳都會準時去陪彤彤,上午和下午各2個小時,將她抱在胸前,和她說話,將近120個小時。

    自從易琳每天與寶寶親密接觸后,寶寶像是有心電感應似的,呼吸也平穩(wěn)了,有時還會被逗笑。

    2月8日,彤彤恰好滿百天,彤彤的病情得到控制,由一次只能吃14毫升奶變?yōu)橐淮文艹?0毫升了,體重也長到2.56千克,易琳終于可以帶彤彤回家過年了。

    袋鼠式護理輔助早產兒救治

    武漢兒童醫(yī)院新生兒內科護士長王巧玲介紹,一直以來,我國的NICU普遍實施保護性隔離,家長與孩子是完全分開的。家長只能通過探視日的監(jiān)控視頻看孩子,早產兒的護理工作基本由醫(yī)護人員完成,治療期間家長無法與孩子在一起。在這種情況下,母乳喂養(yǎng)、親子交流、家長對早產兒的護理都受到影響。而家庭參與式護理,在西方國家早已開展,證實對母嬰均有益處。

    自2016年,武漢兒童醫(yī)院引進“袋鼠式護理”理念后,父母都可參與護理,陪伴孩子,“讓家長們參與到護理中來,能在很大程度上緩解媽媽們的焦慮、抑郁情緒,患兒聽到母親的心跳、聞到媽媽的氣味,減少了煩躁和焦慮,有利于患兒疾病的恢復,保持嬰兒各項生理指標的穩(wěn)定性,使得早產兒的心跳和呼吸能夠保持穩(wěn)定,減少哭鬧次數(shù),有助于嬰兒體重的增加,縮短住院時間?!蓖跚闪岜硎?。

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