長(zhǎng)江網(wǎng)1月8日訊(通訊員 張璟祎)擔(dān)心手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，明知孩子得了疝氣卻遲遲不治療。一月前突發(fā)嵌頓疝導(dǎo)致腸壞死、休克，無(wú)奈被切除近80cm共計(jì)三分之二的腸管，成為名副其實(shí)的“短腸寶寶”。經(jīng)過(guò)近一月恢復(fù)，男孩各項(xiàng)指標(biāo)均正常，但是一輩子都將面臨短腸所帶來(lái)的影響。專家提醒，疝氣早發(fā)現(xiàn)早治療，以免“定時(shí)炸彈”威脅孩子健康。
2017年10月初，武漢市黃陂區(qū)李先生發(fā)現(xiàn)，出生僅8個(gè)月的寶寶浩浩(化名)，每逢哭吵厲害、用力排便時(shí)右側(cè)腹股溝處就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)鴿子蛋大小的鼓包。這個(gè)鼓包仿佛跟他們躲貓貓一樣，一去醫(yī)院就診就消失，一用力就出現(xiàn)。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)這可能是疝氣，必須手術(shù)治療才能好轉(zhuǎn)。但是因?yàn)楹⒆硬?個(gè)月，一家人遲遲做不了手術(shù)的決心。病情就這樣一拖再拖，卻沒(méi)想意外情況發(fā)生了。
2017年11月25日，浩浩滿10個(gè)月了，原本乖巧的他莫名的大哭不止，吃什么吐什么，肚子鼓鼓的像氣球。家里人以為孩子吃多了，給孩子揉肚子，但是卻始終不能緩解。到了晚上，哭了一整天的浩浩精神不好，暈暈乎乎的睡著了，這一睡就怎么都叫不醒，這可急壞了一家人，連忙抱著孩子前往武漢兒童醫(yī)院就診。
經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查，浩浩的腸管被牢牢的嵌頓，由于長(zhǎng)時(shí)間缺血大部分腸管出現(xiàn)壞死，醫(yī)生無(wú)奈只能進(jìn)行切除，醫(yī)生足足切除了浩浩近80cm的腸管，手術(shù)過(guò)后浩浩成為了名副其實(shí)的“短腸寶寶”。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右的恢復(fù)，2018年1月7日，記者看到了浩浩，雖然切除了部分腸管，但是剩下的僅60cm的腸管吻合、恢復(fù)情況良好，再過(guò)幾天即可回家休養(yǎng)。
據(jù)武漢兒童醫(yī)院普外科卞紅強(qiáng)主任醫(yī)師介紹，由于就診延誤，浩浩送來(lái)時(shí)病情危重，已經(jīng)出現(xiàn)了休克的表現(xiàn)，多臟器也受到了不同程度的影響。正常10月大兒童腸管有1.4米左右長(zhǎng)，但是浩浩近80cm腸管因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間缺血出現(xiàn)了壞死，無(wú)奈只能手術(shù)切除。目前正常工作的腸管僅剩60cm左右。值得高興的是，經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右的恢復(fù)，雖然腸管較短，但是從各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)來(lái)看，現(xiàn)階段腸管足以滿足身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。
卞主任介紹，人們口中的疝氣其實(shí)就是嬰幼兒在胚胎發(fā)育過(guò)程中腹膜在大腿根的一個(gè)囊狀凸起物，正常情況下隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸萎縮閉塞，但是部分患兒因?yàn)榘l(fā)育的原因閉合較慢或者出現(xiàn)不閉的情況，這就導(dǎo)致疝氣的出現(xiàn)。嬰幼兒日常哭鬧、咳嗽、便秘、排便等體內(nèi)較劇烈運(yùn)動(dòng)都容易導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器如腸管、闌尾、卵巢、輸卵管等順勢(shì)鉆進(jìn)口袋，長(zhǎng)時(shí)間血液循環(huán)受阻，極容易出現(xiàn)壞死的情況發(fā)生。特別是對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，一輩子都可能受到影響。
在武漢兒童醫(yī)院，每年都會(huì)接受疝氣手術(shù)患兒2000到3000人次，其中嵌頓疝的患兒就有數(shù)百例?！捌鋵?shí)經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，很多嵌頓疝是完全可以避免的”卞主任惋惜的說(shuō)到。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，疝氣的治療已經(jīng)十分成熟。一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣，應(yīng)該盡可能在一個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，及時(shí)手術(shù)可以減少90%的嵌頓疝的發(fā)生，減少并發(fā)癥、降低復(fù)發(fā)率。
“小兒疝氣就如同定時(shí)炸彈一樣，一旦嵌頓可能導(dǎo)致較嚴(yán)重并發(fā)癥”卞主任說(shuō)，新生兒出現(xiàn)嵌頓疝的風(fēng)險(xiǎn)相比幼童來(lái)說(shuō)更高，家長(zhǎng)往往希望采取保守方式進(jìn)行治療，這其中往往隱藏著巨大風(fēng)險(xiǎn)。目前疝氣治療已經(jīng)不受年齡的限制了，即使新生兒發(fā)現(xiàn)疝氣也可以立即手術(shù)治療。通常情況下建議家長(zhǎng)帶孩子前往兒童?？漆t(yī)院接受治療，采用腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)良好，術(shù)后幾乎無(wú)瘢痕。
卞主任提醒，家長(zhǎng)在日常照看孩子的時(shí)候，應(yīng)該多加留心，特別是注意孩子腹股溝處是否在哭鬧、用力排便的時(shí)候出現(xiàn)鼓包的情況，最好第一時(shí)間用手機(jī)將癥狀多角度拍攝和錄像，以便就診的時(shí)候作為醫(yī)生診斷的依據(jù)。除此之外，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)包塊突起超過(guò)4小時(shí)仍舊不能自行還納，需盡快前往專業(yè)醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)嵌頓導(dǎo)致其他嚴(yán)重問(wèn)題的發(fā)生。
