武晚傳媒·武漢晚報(bào)11月14日訊(記者祁燕 通訊員馬遙遙)65歲的熊爹爹怎么也不會想到,3年前自己已是晚期肺癌且頭部及骨轉(zhuǎn)移的人了,硬是連放、化療也沒做,靠服用針對自己基因的靶向藥物,又和正常人一樣,有質(zhì)量地活到了現(xiàn)在。
2014年底,漢口的熊爹爹久咳不愈,痰中帶血,還伴有胸悶胸痛、發(fā)熱頭痛等,家人忙陪他到武漢市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
經(jīng)檢查,該科主任胡軼發(fā)現(xiàn),熊爹爹的腫瘤正位于左肺、左主支氣管的腔道外。更麻煩的是,在老人頭部、骨骼中也發(fā)現(xiàn)了腫瘤病灶,傳統(tǒng)開刀已不可能實(shí)施,而放、化療的效果都不會很理想。
“活檢才是確診肺癌、明確類型的‘金標(biāo)準(zhǔn)’?!焙魅瓮ㄟ^超聲引導(dǎo),先行氣管鏡穿刺,將取出的病理組織立馬化驗(yàn)和基因檢測。
雖然明確了患者晚期肺癌,且多發(fā)性轉(zhuǎn)移的事實(shí),卻幸運(yùn)地發(fā)現(xiàn)其基因檢測配型結(jié)果和一種分子靶向藥物高度吻合。熊爹爹格外珍惜這來之不易的生存機(jī)會,他堅(jiān)持服用靶向藥物,又過上了幾年正常的家庭生活。
靶向治療何以能做到?胡主任介紹,肺癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率居首位的惡性腫瘤,過去因確診時(shí)多數(shù)患者分期較晚,總體5年生存率僅15%。如今隨著“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”到來,腫瘤分子診斷的發(fā)展及靶向藥物的廣泛應(yīng)用,為晚期非小細(xì)胞肺癌患者帶來了希望。
治療中,它針對特定的癌細(xì)胞,或癌細(xì)胞中的某一種蛋白、某一種分子進(jìn)行治療,而不累及正常的組織及器官,尤其在基因檢測的基礎(chǔ)上,明確了突變狀態(tài)和腫瘤的“靶點(diǎn)”,接下來“打靶”就容易多了。它能結(jié)合已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn),使腫瘤細(xì)胞特異性死亡,而不波及正常組織細(xì)胞,就像定向?qū)?,指哪打哪?/p>
“需要指出提,不同的基因突變類型,對應(yīng)的靶向治療方案也不同,好比在打靶中,射殺不同靶位的獵物,我們需選用不同的弓箭?!焙W指出,不過靶向藥物也很挑剔,對不同人群價(jià)值有別。如東亞地區(qū)女性、不吸煙者、腺癌等,確診初期選用靶向治療法,可最大程度提高療效。