圖文無關(guān)
武晚傳媒·武漢晚報(bào)10月23日訊（記者劉璇 通訊員 薛源）鐘祥27歲的馬女士，因?qū)m頸機(jī)能不全，宮頸口就像一個失去皮筋的口袋的口子，腹中的寶寶在長到5個月左右時，宮頸口承擔(dān)不了寶寶的重量，一年前不幸流產(chǎn)過1次。今年好不容易又懷上了寶寶，又因?qū)m頸口太松，差點(diǎn)流產(chǎn)。近日，武漢市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師宋曉婕為其進(jìn)行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，保住胎兒。
以為是牙疼引起的流產(chǎn)
馬女士與丈夫婚后5年來，一直想要一個寶寶，但患有多囊卵巢癥的她一直不孕。第一次試管嬰兒失敗后，2015年，又采取試管嬰兒的辦法，馬女士終于懷上了，一家人喜出望外。
2016年1月份，在孕19周的時候，馬女士因?yàn)檠捞廴タ囱泪t(yī)，晚上回家感到頭疼，下體有液體流出，但肚子卻沒有感覺到痛。被緊急送醫(yī)后，胎兒終沒能保住。當(dāng)時馬女士一家并沒有深究流產(chǎn)的原因，一直以為是牙疼引起的流產(chǎn)。
2017年6月初，馬女士第三次嘗試試管嬰兒再次成功。因醫(yī)院離家不便，不敢來回顛簸，馬女士并沒有定期做產(chǎn)檢。10月15日上午，孕21周的馬女士發(fā)現(xiàn)，下體有少許帶血的分泌物流出，去鐘祥當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做彩超檢查顯示，馬女士的宮頸內(nèi)口擴(kuò)張已開4厘米，但肚子卻一點(diǎn)不疼，在了解既往病史后，醫(yī)生判斷，是宮頸機(jī)能不全，馬女士第一次流產(chǎn)也是因?yàn)檫@個原因而導(dǎo)致的。建議她若想要保胎就得趕緊轉(zhuǎn)院治療。
第一次聽說“宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致流產(chǎn)”的馬女士“整個人都懵了”。好不容易懷上的寶寶又要沒了，馬女士一家人非常難過。
經(jīng)多方打聽，得知省內(nèi)外有同樣病情的媽媽在武漢市婦幼保健院已保住了胎兒，10月15日下午，馬女士從鐘祥當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診至武漢市婦幼保健院。婦科張清醫(yī)生接診檢查后發(fā)現(xiàn)馬女士的羊膜囊已經(jīng)從宮口突出到陰道，胎兒的“一舉一動”都能清楚看見，完全摸不到宮頸的邊，一站起來就可能會流產(chǎn)。報(bào)告上級醫(yī)生后，上級醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，不敢貿(mào)然手術(shù)。
可馬女士一家并不愿放棄。
緊急宮頸環(huán)扎術(shù)成功保胎
10月18日，凌晨才從內(nèi)蒙古阿拉善義診回來的宋曉婕醫(yī)生在早晨查房時看到馬女士宮頸口已全開，了解到馬女士入院3天后并沒有宮縮反應(yīng)，抓住這一點(diǎn)，宋曉婕醫(yī)生和副主任醫(yī)師侯俐商量后，認(rèn)為盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，但可以試一試，決定立即安排手術(shù)。
在與馬女士及其家屬溝通后，告知他們，將采取緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的治療方案，把突出的羊膜囊推回到子宮內(nèi)，將松掉的口袋扎緊。宋曉婕醫(yī)生坦陳：“手術(shù)有99.9%失敗的風(fēng)險(xiǎn)，但只要有一線希望，就不能放棄。”
“宋醫(yī)生，做吧，我們相信您?！瘪R女士的丈夫?qū)λ螘枣坚t(yī)生說。
因馬女士患有多囊卵巢癥，背部長滿了發(fā)炎的疹子，擔(dān)心使用麻醉后會有不適反應(yīng)，加之馬女士早上吃了東西，而手術(shù)體位又是臀部高位，頭部低位，使用全麻風(fēng)險(xiǎn)更大。因此，術(shù)前征求馬女士及其家屬的同意，為對胎兒影響更小，術(shù)中將不使用麻醉，要求馬女士得忍住疼痛。術(shù)后5分鐘，因疼痛難忍，馬女士不由得閉氣一使勁，好不容易還納進(jìn)去的羊膜囊又突出來了。
麻醉科副主任馮春在評估馬女士的情況后決定為馬女士采取靜脈分娩鎮(zhèn)痛的方式，這樣既能使孕婦保持清醒，也能使對胎兒的影響降到最低。鎮(zhèn)痛效果很好，再次還納時，胎兒的腳還不停地蹬了幾下。最終，如履薄冰艱難地完成了手術(shù)。
術(shù)后，馬女士要一直保持臀位抬高45厘米的姿勢躺在病床上直到生產(chǎn)。盡管體位不舒服，活動不便，但馬女士心里踏實(shí)多了，“為了寶寶，吃再多的苦都不算什么。”
求孕10年，宮頸環(huán)扎圓母親夢
起初，有一些宮頸機(jī)能不全的孕媽主動找到宋曉婕醫(yī)生，渴求能做一名母親。可她是婦科腫瘤的專家。
“看著那些媽媽渴望擁有寶寶的眼神，我也很心痛?！庇谑?，宋曉婕開始查閱大量的國內(nèi)外文獻(xiàn)，研究病情。2013年，開始接收宮頸機(jī)能不全的病人。
宋曉婕醫(yī)生介紹，自去年以來，醫(yī)院每個月都會收治十多個宮頸機(jī)能不全的病人，這些患者來自省內(nèi)或省外周邊省市，有的孕婦已經(jīng)連續(xù)多次孕中期流產(chǎn)，甚至做了宮頸環(huán)扎術(shù)后仍無法避免孕中期流產(chǎn)的結(jié)局?！白鳛獒t(yī)生，每當(dāng)遇到這種情形，我內(nèi)心都是復(fù)雜糾結(jié)的，真的很想幫助這些孕媽媽，幫她們圓一個媽媽夢?！?/p>
此前經(jīng)媒體報(bào)道的仙桃36歲的朱女士也是因?qū)m頸機(jī)能不全，整整10年里，朱女士經(jīng)歷了4次試管和3次中孕流產(chǎn)，仍堅(jiān)決要生孩子。2016年11月，再次懷上寶寶的她為了保胎，先后做了3次宮頸環(huán)扎。第三次環(huán)扎尤其危險(xiǎn)，到底做還是不做，當(dāng)時宋曉婕醫(yī)生思考再三。
“宋醫(yī)生，您說扎我就扎，您說不扎我就不扎，我都聽您的，這次失敗了我就不懷了。”這句話深深地觸動了宋曉婕醫(yī)生，她決定搏一搏。
宋曉婕醫(yī)生回憶，當(dāng)時她的宮頸就像一個松了的口袋一樣，稍加壓力孩子就會溜出子宮，而宮頸上已經(jīng)沒有地方可以下針了，只能犧牲掉部分穹膜才能兜住胎兒。經(jīng)過近1個多小時的“博弈”，對朱女士成功地進(jìn)行了環(huán)扎。最終，朱女士咬牙堅(jiān)持到了34周，終于順利誕下寶寶。
宋曉婕醫(yī)生介紹，宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)和早產(chǎn)的重要原因。80%的宮頸機(jī)能不全是由先天發(fā)育不良導(dǎo)致的，多數(shù)患病女性孕前并不知曉。她建議，在備孕階段，準(zhǔn)媽媽可以在醫(yī)院做一個宮頸擴(kuò)張測試，也可以在早孕階段通過B超檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。目前治療宮頸機(jī)能不全，主要是采取宮頸環(huán)扎的辦法，情況較重的應(yīng)該多采取臥位，以減輕宮頸壓力。
