編者按：聽說母乳喂養(yǎng)更好，寶寶長到6個(gè)月時(shí)，媽媽還是以母乳喂養(yǎng)為主，只給孩子少量添加米糊，其余均未添加。但她怎么都想不到，正是這種喂養(yǎng)方式讓孩子的小臉越來越黃，在一次就診中發(fā)現(xiàn)孩子竟然貧血了！
這是怎么了？發(fā)現(xiàn)貧血后又該怎樣喂養(yǎng)呢？《武漢兒童健康藍(lán)皮書》第23期邀請(qǐng)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科專家張柳清為您詳細(xì)解答。
/ 專家簡介 /
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院兒科
張柳清 副教授 副主任醫(yī)師
簡介：1985年7月于同濟(jì)醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)，同年進(jìn)入同濟(jì)醫(yī)院兒科。從事臨床醫(yī)學(xué)工作30年，主要從事兒科血液、腫瘤及感染等疾病的診治。
擅長：診斷和治療各種凝血性疾病、貧血、白細(xì)胞異常、小兒腫瘤及白血病和各種呼吸及感染性疾病。
/ 專家訪談 /
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記者：單純母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生缺鐵性貧血的概率高嗎？
張柳清： 母乳是嬰幼兒最好的食物，世界衛(wèi)生組織提倡在4—6個(gè)月以前實(shí)施純母乳喂養(yǎng)。但這讓父母們存在一個(gè)普遍的誤區(qū)，認(rèn)為母乳營養(yǎng)全面,量又足，加上孩子不愿意換口味，于是就放棄了添加輔食或者只是添加少量的輔食。殊不知，母乳含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克，純母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長，孩子發(fā)生缺鐵性貧血的可能性就越大。據(jù)我們?cè)陂T診中觀察到，實(shí)行純母乳喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)生率高達(dá)8成左右，而用強(qiáng)化鐵配方奶喂養(yǎng)的孩子，反而很少發(fā)生貧血。因此，父母千萬不要因?yàn)槟溉榱孔憔屯七t添加輔食。
一旦寶寶出現(xiàn)缺鐵性貧血，就會(huì)煩躁不安、精神不振、食欲減退、代謝紊亂、容易感染等問題，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)的輕度腫大，甚至影響到心臟功能。另外，缺鐵性貧血會(huì)影響到寶寶的智力發(fā)育！有貧血的寶寶，將來的平均智商都要比沒有發(fā)生貧血的寶寶差上一截。
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記者：有些媽媽不明白，自己明明給寶寶吃得飽飽的，為何寶寶還會(huì)貧血呢？
張柳清：這有幾方面的原因：首先，寶寶前6個(gè)月生長極快，身長體重飛速增加，血液容積也在增量；但是母乳什么都好，偏偏不能很好滿足此時(shí)寶寶的鐵元素需求，導(dǎo)致寶寶很容易出現(xiàn)鐵缺乏；加之寶寶原本自帶的鐵儲(chǔ)備，此時(shí)也消耗得差不多了，如果不及時(shí)補(bǔ)上，寶寶就會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血。
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記者：寶寶輔食怎么吃？這是很多爸爸媽媽都關(guān)心的問題。
張柳清： 從強(qiáng)化鐵的輔食中補(bǔ)充營養(yǎng)是預(yù)防和治療缺鐵性貧血的良好方法。比如，強(qiáng)化鐵的米粉和泥糊類輔食可有效補(bǔ)充營養(yǎng)及鐵，肉類和動(dòng)物肝臟中鐵的含量較高，肉類佐餐泥也可補(bǔ)充輔食添加期寶寶的營養(yǎng)所需。如果孩子已經(jīng)患有缺鐵性貧血，但貧血程度較輕，通過改善喂養(yǎng)即可糾正貧血；如果貧血程度較重，則需要口服補(bǔ)充鐵劑。
但要特別提醒的是，如果寶寶是早產(chǎn)兒，建議從1到2個(gè)月后就開始添加含鐵劑的配方奶或補(bǔ)充單純的鐵劑來預(yù)防貧血；如果說在6個(gè)月以前就已經(jīng)貧血，那輔食添加就需要更早，提前到4個(gè)月時(shí)就須添加鐵劑。
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記者：有的家長反映孩子在添加輔食后容易腹瀉，這種情況下家長該怎么辦？添加不及時(shí)，會(huì)被寶寶帶來哪些危害？
張柳清： 添加輔食應(yīng)該循序漸進(jìn)，從少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，有一種到多種，逐漸過渡到固體食物。考慮到現(xiàn)在孩子過敏情況的增多，建議家長可在4-6個(gè)月時(shí)可給予泥狀食物，如蛋黃，但我們不建議吃蛋白，以免孩子出現(xiàn)過敏；7-9個(gè)月應(yīng)給予末狀食物，如魚肉末、瘦肉末等。
如果寶寶在6個(gè)月以前都是純母乳喂養(yǎng)，可能消化系統(tǒng)很難一時(shí)適應(yīng)輔食，導(dǎo)致寶寶腹瀉等情況的發(fā)生。家長可視情況，暫停一兩天，待情況好轉(zhuǎn)后，再繼續(xù)添加，逐步讓消化系統(tǒng)適應(yīng)。當(dāng)寶寶一步步過渡到正常飲食后，更可以通過豐富、多樣、均衡的膳食，來讓寶寶遠(yuǎn)離缺鐵性貧血的威脅。
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