武晚傳媒·武漢晚報(bào)10月10日訊（記者劉璇 通訊員譙玲玲）腿上長(zhǎng)了幾個(gè)硬幣大小的紅斑，一年多來(lái)男子反復(fù)到皮膚科求治，卻始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。家在深圳的王先生慕名來(lái)到武漢市第一醫(yī)院皮膚科，卻被告知病根不在皮膚。經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診，男子被確診患上了極其罕見(jiàn)的“EGPA嗜酸性肉芽腫性多血管炎”。據(jù)資料檢索，這是全球第20例，全國(guó)第2例?！耙皇悄銈儯粌H我的腿保不住，說(shuō)不定哪天命都沒(méi)了?！弊蛱?，已經(jīng)出院回家的王先生給主治醫(yī)生、市一醫(yī)院血管外科熊偉醫(yī)生發(fā)來(lái) 短信再次致謝。
1年多前，40歲的王先生右腿上冒出幾塊紅斑，不疼也不癢，每個(gè)都是一元硬幣大小，他多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的皮膚科求診，用了各種藥膏都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。妻子是湖北人，在她的建議下，9月初王先生慕名來(lái)到武漢市第一醫(yī)院皮膚科。接診覃莉醫(yī)生詳細(xì)問(wèn)診后，將他收治入院。
住院第5天，王先生突然感覺(jué)右腿疼痛難忍。趕來(lái)會(huì)診的普胸血管外科副主任醫(yī)師熊偉懷疑他是急性下肢動(dòng)脈栓塞，血管造影和彩超證實(shí)了他的推測(cè)：右下肢急性股動(dòng)脈栓塞。緊急植入血管支架和溶栓，打通了閉塞的股動(dòng)脈。
拿著王先生的血檢結(jié)果，熊偉發(fā)現(xiàn)他的血小板不到正常人的一半，嗜酸粒細(xì)胞高得出奇。“男子很可能是‘易栓癥’患者，如果找不到血栓形成的原因，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)動(dòng)靜脈血栓要人命。”這樣的病人，熊偉以前從未遇見(jiàn)過(guò)。他請(qǐng)來(lái)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫專家會(huì)診，檢索查閱國(guó)內(nèi)外資料，發(fā)現(xiàn)王先生的癥狀很像“EGPA嗜酸性肉芽腫性多血管炎”。這是一種極其罕見(jiàn)的自身免疫性疾病，目前全球有資料記載的只有19例，去年廣東中山醫(yī)院才診斷出了國(guó)內(nèi)第1例。
在內(nèi)科會(huì)診醫(yī)生建議下，王先生接受了一系列檢查：肺部CT、皮膚紅斑活檢、鼻部CT、外周血，在里面都找到了飆高的嗜酸粒細(xì)胞。六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中有四項(xiàng)都符合！熊偉把皮膚活檢樣本分別寄到北京廣東的權(quán)威風(fēng)濕免疫科專家均考慮為血管炎，一致診斷為“EGPA嗜酸性肉芽腫性多血管炎合并抗磷脂綜合征”。詳細(xì)問(wèn)診得知，王先生早在一年前就出現(xiàn)了下肢間歇性跛行，腿上的紅斑正是血管炎在皮膚上的表象。所有的疑點(diǎn)都解開(kāi)了，經(jīng)過(guò)免疫治療和血漿置換，王先生的病情很快穩(wěn)定，紅斑也消失了。十一前，王先生出了院。
熊偉提醒說(shuō)，皮膚科門診幾乎每年都會(huì)碰到五六例因皮疹前來(lái)就診的患者，追查發(fā)現(xiàn)是腫瘤。皮膚是身體的一面鏡子，起紅疹出紅斑很可能是內(nèi)臟疾病的報(bào)警信號(hào)，用藥一段時(shí)間不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就應(yīng)該進(jìn)一步檢查查找原因。
