武晚傳媒·武漢晚報8月16日訊（記者劉璇 通訊員劉曼）今天（16日），看著自己親手搶回的3個高危孕媽相繼出院，江夏協(xié)和江南醫(yī)院（江夏區(qū)第一人民醫(yī)院）產(chǎn)科副主任吳玉萍禁不住潤濕了眼眶.一周前驚心動魄的一幕至今仍讓有著豐富產(chǎn)科經(jīng)驗的她心有余悸。
隱形羊水栓塞，媽媽命懸一線
9日上午9點多，36歲的曾女士住進了協(xié)和江南醫(yī)院待產(chǎn)，這是曾女士第二胎。產(chǎn)檢提示：瘢痕子宮，重度子癇前期?！胺N種術(shù)前檢查提示發(fā)生心衰的風(fēng)險極大?！眳怯衿冀釉\后心里咯噔一下。隨后她把可能出現(xiàn)的問題一一列出，做了充分的手術(shù)預(yù)案。
1點10分，曾女士被推入手術(shù)室行剖宮產(chǎn)術(shù)。寶寶順利娩出，胎盤娩出的半分鐘內(nèi)，她的血氧突然降到80，緊接著曾女士胸口絞痛，生命體征急劇惡化。疑似隱形羊水栓塞！麻醉師黃燕和產(chǎn)科副主任醫(yī)師嚴崴巍迅速采取相應(yīng)治療，解決了低氧血癥，隨后轉(zhuǎn)入ICU降壓治療。期間，曾女士間斷頭暈頭痛，血壓偏高，發(fā)生一過性心衰，及時救治后，曾女士轉(zhuǎn)危為安。
同天入院的二胎媽媽，39歲的鄭女士面臨的風(fēng)險更大：妊娠期糖尿病、乙型肝炎病毒攜帶、血小板減少癥、貧血。術(shù)前血常規(guī)報告血小板為危急值，產(chǎn)中隨時可能大出血要命。剛從產(chǎn)室出來的吳玉萍組織產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)院科做好充分的術(shù)前準備。
“我們配備充足的血小板、止血藥物……”吳玉萍告訴記者，在場醫(yī)務(wù)人員處于緊張的備戰(zhàn)狀態(tài)。下午，16時推入手術(shù)室，胎盤娩出后宮腔瞬間涌出700毫升血，手術(shù)醫(yī)護團隊立即給予止血治療，2分鐘內(nèi)將大出血止住。寶寶8斤6兩，母子平安。
羊水栓塞2分鐘失血1000毫升
9日晚上6點，24歲的官女士被家人送進了協(xié)和江南醫(yī)院待產(chǎn)。8點20分，她的宮口開全，寶寶娩出后，產(chǎn)婦突發(fā)寒戰(zhàn)、胸悶，面色紫紺，2分鐘內(nèi)出血1000毫升，出現(xiàn)極為罕見的以大出血癥狀為主的羊水栓塞。
吸氧、心電監(jiān)護、胎心監(jiān)護，開通靜脈通道、輸血……在10多位醫(yī)護人員緊急搶救下，官女士的出血終于止住了。凌晨12點半，血壓、血氧、心率都恢復(fù)了正常。
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二胎媽媽一成是高危
記者從湖北省婦幼保健院獲悉，該院一年接生2.3萬新生兒，高齡二胎孕媽占到了四成左右。其中，約有一成是高危。該院3月成立成人重癥監(jiān)護室，5個月的時間接診140個極危重癥孕產(chǎn)婦，其中半數(shù)以上都是二胎媽媽。
婦產(chǎn)專家表示，高齡、頭胎剖宮產(chǎn)都是造成高危的重要原因，超過35歲的高齡二胎媽媽千萬不要仗著自己生過一胎“有經(jīng)驗”忽視產(chǎn)檢，相反產(chǎn)檢應(yīng)該更勤一些，出現(xiàn)異常及時上醫(yī)院，生產(chǎn)時盡量去有搶救能力的大醫(yī)院。
