武晚傳媒·武漢晚報(bào)8月14日訊（記者劉璇 通訊員劉望）體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，到醫(yī)院復(fù)查B超和穿刺都說(shuō)是良性，男子不放心又找了家醫(yī)院，在醫(yī)生反復(fù)勸說(shuō)下做了手術(shù)，沒(méi)想到“逃”過(guò)了穿刺和術(shù)中快檢的結(jié)節(jié)，竟然真的是 “甲癌”?！岸嗵澚死钺t(yī)生的堅(jiān)持，否則就會(huì)漏診延誤病情。”今天，來(lái)醫(yī)院復(fù)診的王先生心有余悸地說(shuō)。
43歲王先生家住盤(pán)龍城名流社區(qū)，去年單位體檢，他查出左側(cè)有一個(gè)0.8公分的甲狀腺結(jié)節(jié)，體檢醫(yī)生要求他去綜合性醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)一步檢查。今年4月，王先生趁著年休找了家大醫(yī)院復(fù)查。做了B超后又接受了穿刺，結(jié)果顯示是良性結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議他隨診。
回家后，王先生總感覺(jué)放心不下。經(jīng)表姐介紹，他找到了武漢市第六醫(yī)院甲乳外科李利醫(yī)生。李利親自到超聲室，與超聲科主任劉愛(ài)華一起為王先生做彩超探查。結(jié)節(jié)低回聲，并伴有微鈣化，有惡性的征象！劉愛(ài)華和李利一致認(rèn)為結(jié)節(jié)可疑，建議他立即外科切除。
做手術(shù)，還是觀察？王先生一家人陷入糾結(jié)。經(jīng)過(guò)李利的耐心解釋?zhuān)跸壬€是選擇了手術(shù)。李利回憶，術(shù)中他將切下的包塊送病檢，快檢結(jié)果仍不能定性，他根據(jù)術(shù)前超聲提示，在征求到家屬同意后，為王先生進(jìn)行了淋巴結(jié)清掃。一周后，病理報(bào)告出來(lái)了：甲狀腺微小乳頭狀癌，證實(shí)了李利術(shù)前的判斷。
李利告訴記者，甲狀腺癌進(jìn)行了規(guī)范化根治手術(shù)，預(yù)后都非常好。他透露，直徑小于1公分的甲狀腺結(jié)節(jié)，穿刺細(xì)胞學(xué)檢查不一定完全準(zhǔn)確，需要臨床醫(yī)生結(jié)合彩超影像和穿刺結(jié)果綜合判斷。術(shù)中快速病檢準(zhǔn)確性一般為90%以上，但仍有一小部分會(huì)被“漏診”，良惡性的最終診斷以術(shù)后病檢為準(zhǔn)。
李利坦言，同時(shí)“逃”過(guò)穿刺和術(shù)中快檢的甲狀腺結(jié)節(jié)，非常少見(jiàn)，大多數(shù)甲結(jié)患者通過(guò)超聲影像和穿刺，均可術(shù)前診斷。
